بررسي عفونت سيتومگالوويروس در بيماران دريافت كننده پيوند كليه

Cytomegalovirus infection in renal transplant recipients

سابقه و هدف: سيتومگالوويروس يك پاتوژن مهم در بيماراني كه سيستم ايمني آنها تضعيف شده است از جمله بيماران دريافت كننده پيوند اعضاي بدن محسوب مي شود. عفونت، در بيماران دريافت كننده پيوند كليه خصوصا عفونت اوليه و همراه با ويرمي (وجود ويروس در خون) ممكن است با بروز علائم شديدي مانند پنوموني، هپاتيت و كوريورتينيت همراه باشد و حتي در مواردي منجر به مرگ مي شود. هدف اين مطالعه، تعيين شيوع عفونت فعال سيتومگالوويروس در بيماران پيوند كليه مي باشد. مواد و روش ها: مطالعه حاضر روي 28 بيمار كه در فاصله ارديبهشت الي شهريور ماه 1370 (هـ ش) در بيمارستان طالقاني تهران تحت عمل پيوند كليه قرار گرفته بودند، صورت گرفت. براي تعيين عفونت فعال، در اين بيماران از دو روش الايزا (ELISA) و هماگلوتيناسيون پاسيو (Passive hemagglutination) استفاده گرديد. يافته ها: از مجموع 28 بيمار مورد مطالعه، 22 نفر (78.5%) با روش الايزا و 16 نفر (57.1%) با روش هماگلوتيناسيون پاسيو عفونت فعال را نشان دادند. تمام بيماران دريافت كننده كليه، قبل از عمل پيوند از لحاظ آنتي بادي اختصاصي عليه سيتومگالوويروس، سرم مثبت بودند. همچنين با اين تعداد بيماران، ارتباطي بين عفونت فعال سيتومگالوويروس و رد پيوند و RH گروه هاي خوني مشاهده نگرديد. نتيجه گيري: يافته هاي فوق نشان مي دهند كه ميزان موارد عفونت سيتومگالوويروس در بيماران پيوند كليه در ايران زياد مي باشد و اكثر موارد عفونت فعال مشاهده شده در اين بيماران ناشي از عفونت ثانويه در آنهاست.

Introduction . Cytomegalovirus (CMV) is an ubiquitous agant that rarely causes diseases In normal human population. It IS an important path ogen for immunosuppressed patients such as organ transplant recipients. CMV infection, specially viremic and primary, may cause severe diseases such as pneumonia, hepatitis and chorioretintis or even death in rena l transplant recipients . The incidence and severity of CMV disease and infection are affected by severa l factors such as immunosuppressive drug regimen and serostatus of kidney donnors and recipients.The aim of the this study was to determine CMV infection in renal transplant recipients. Materials and Methods. Between May and September 1991, we have studied 28 patients who rece ived a ren al transplant for CMV infection at Taleghany hospital of Tehran. CMV active infection was determined by Enzayme- Linked Immunossorbent Assay (ELISA) and Passive Hemagglotination (PHA) meth ods. Results. CMV ant ibody seroconvertion fourfold or greater rise in CMV antibodies were considered active CMV infection. From 28 patients who were studied, 22 (%78.6) had shown active infection with ELISA method while it was detected in 16 (%57.1) patients with PHA method. Since all patients were seropositive before transplantation, no case of primary infection was detect ed. Conclution. The above findings show CMV infection in ren al transpalnt recipients in Iran is high and all the detected infections are secondary