پديد آورندگان :
شيرافكن، هدي دانشگاه علوم پزشكي مازندران - دانشكده بهداشت - گروه آمار زيستي , يزداني چراتي، جمشيد دانشگاه علوم پزشكي مازندران - دانشكده بهداشت - مركز تحقيقات ايمونوژنتيك , مظفرپور، علي دانشگاه علوم پزشكي بابل - مركز تحقيقات طب سنتي و تاريخ علوم پزشكي , خفري، ثريا دانشگاه علوم پزشكي بابل - دانشكده پزشكي - گروه آمار زيستي , اكبري، رقيه دانشگاه علوم پزشكي بابل - دانشكده پزشكي - گروه داخلي , اوليائي، فرشيد دانشگاه علوم پزشكي بابل - دانشكده پزشكي - گروه داخلي , اكبرزاده پاشا، اباذر دانشگاه علوم پزشكي بابل - دانشكده پزشكي - گروه اورولوژي
كليدواژه :
پيوند كليه , ويروس سايتومگال , تحليل بقا , روش كاپلان ماير
چكيده فارسي :
سابقه و هدف: عفونت ويروس سايتومگال يكي از عوامل رد پيوند در بيماران پيوندي مي‌باشد. اين مطالعه به منظور يافتن عوامل دموگرافيك و ريسك فاكتورهاي مرتبط با مدت زمان تا بروز عفونت سايتومگال ويروسي (CMV) پس از پيوند كليه انجام شده است.
مواد و روشها: اين مطالعه مقطعي در بيماران دريافت‌كننده پيوند طي سال‌هاي 1389 تا 1394 در بخش پيوند كليه بيمارستان شهيد بهشتي بابل انجام شد. مشخصه‌هاي دموگرافيك، متغيرهاي BMI، وضعيت سيگار كشيدن، نوع بيماري زمينه‌اي منجر به ESRD، هپاتيت B، هپاتيت C و نوع دياليز مورد بررسي قرار گرفت. تحليل آماري داده‌ها با استفاده از روش كاپلان ماير برآورد و با آزمون لگاريتم رتبه‌اي و رگرسيون كاكس مقايسه و بررسي شد.
يافته ها: از 242 بيمار كه پيوند كليه دريافت كردند، در 73 نفر (30/2%) عفونت CMV با ميانه و ميانگين بقا 41 و 23/50±48/09 روز بروز كرد. در اين مطالعه بين متغيرهاي جنسيت، محل زندگي، وضعيت تاهل، ميزان تحصيلات، BMI، وضعيت سيگار كشيدن، هپاتيت B و نوع دياليز با مدت زمان تا بروز عفونت سايتومگال رابطه‌اي بدست نيامد. تنها متغيرهاي سن بيمار (mean= 45 و 0/04=p) و اتيولوژي اورولوژي مرحله پاياني بيماري كليوي (ESRD= End Staje Renal Desease)
(p=0/03)رابطه معني داري با مدت زمان تا بروز عفونت سايتومگال يافت شد.
نتيجه گيري: بيماران مسن‌تر و با سوابق بيماري‌هاي اورولوژيك احتمال بيشتري براي بروز ويروس سايتومگال پس از پيوند دارند. بنابراين توصيه مي‌شود پيگيري‌هاي كوتاه مدت‌تر در 4 ماه اول پس از پيوند و با تمركز بيشتر در 2 ماه اول، انجام گردد.
چكيده لاتين :
BACKGROUND and OBJECTIVES: Cytomegalovirus (CMV) infection is one of the most frequent infectious complications, which results in renal transplant failure. In this study, we aimed to evaluate the demographic characteristics and risk factors associated with the incidence period of CMV infection after renal transplant.
METHODS: This cross-sectional study was conducted in renal transplant recipients during 2010-2015 in kidney transplant unit of Shahid Beheshti Hospital of Babol, Iran. The evaluated demographics included body mass index (BMI), smoking status, type of underlying disease leading to end-stage renal disease, hepatitis B, hepatitis C, and type of dialysis. Data analysis was performed using Kaplan-Meier estimator, log-rank test, and Cox regression.
FINDINGS: In total, 242 patients received renal transplant, among whom 73 (30.2%) cases had CMV infection with median and mean survival of 41 and 48.09±23.50, respectively. In this study, there was no correlation between demographic variables (e.g., gender, place of residence, marital status, educational level, BMI, smoking status, hepatitis B, and type of dialysis) and incidence period of CMV. However, a significant relationship was observed between the incidence period of CMV and age (mean: 45 years, P=0.04), as well as etiology of ESRD urology (P=0.03).
CONCLUSION: The prevalence of CMV infection is reported to be high in elderly patients with history of urologic diseases. Therefore, performing short-term follow-ups four months after transplantation, with emphasis on the first two months is recommended.
