بررسي رژيم دارويي فلودارابين- سيكلوفسفاميد در درمان بيماران ايراني مبتلا به لوسمي لنفوسيتي مزمن

Therapeutic effects of fludarabine-cyclophosphamide combined therapy in Iranian patients with B-cell chronic lymphocytic leukemia

سابقه و هدف: هدف از اين مطالعه، بررسي اثر داروي فلودارابين- سيكلوفسفاميد در درمان بيماران ايراني مبتلا به لوسمي لنفوسيتي مزمن نوع- B مي‌باشد. مواد و روش ها: در اين مطالعه كه از ارديبهشت 1390 تا خرداد 1391 انجام شد، 20 بيمار مبتلا به لوسمي لنفوسيتي مزمن (ميانگين سني 63 سال) وارد مطالعه شدند و تحت درمان با رژيم استاندارد دارويي فلودارابين (25 ميلي‌گرم) و سيكلوفسفاميد (250 ميلي‌گرم) به صورت خوراكي به مدت شش ماه قرار گرفتند. تغييرات كلينيكي و درصد سلول‌هاي CD5+/CD19+ در خون محيطي قبل از شروع درمان و 6 ماه بعد از درمان با روش فلوسيتومتري مورد سنجش قرار گرفت. يافته ‌ها: نتايج نشان داد كه فراواني سلول‌هاي CD5+, CD5+/CD19+ و CD19+ در خون محيطي تمام بيماران بين 70 تا 90 درصد مي‌باشد. بعد از درمان درصد سلول‌هاي CD2 و CD3 (مشخصه T-cells ) به‌طور معني‌داري افزايش پيدا كرد (0/0001= p). هم‌چنين درصد سلول‌هاي CD5+/CD19+ در خون محيطي بعد از درمان (23±35%) نسبت به قبل از درمان (26±68%) به طور معني‌داري كاهش يافت (001/0= p ). علائم كلينيكي بيمار نيز نشان از بهبودي بيمار داشت. نتيجه گيري: نتايج نشان داد كه استفاده تركيبي داروي فلودارابين- سيكلوفسفاميد مي‌تواند به درمان بيماران ايراني مبتلا به B-CLL كمك كند.

Introduction: The aim of this study was to investigate the efficacy of fludarabine-cyclophosphamide combination in treatment of Iranian patients with B-cell chronic lymphocytic leukemia (B-CLL). Materials and Methods: Between April 2011 and July 2013, 20 patients with B-CLL (median age 63 years) received a regimen that consisted of fludarabine 25 mg/m2 and cyclophosphamide 250 mg/m2, days 1-3, orally, every 4 weeks, for a maximum of 6 courses. Clinical appearances and percentage of CD5+/CD19+ cells as minimal residual disease detected by flow cytometry before and 6 months after treatment. Results: The frequency of CD5+, CD5+/CD19+ and CD19+-cells were significantly high (70-90 %) in the peripheral blood of all the patients, before treatment. The percentage of CD2 and CD3+-cells were significantly increased after treatment (p<0.0001). There were significantly different in the percentage of CD5+/CD19+-cells before (68±26) and after (35±23) treatment (p=0.001). Also, the clinical features were modulated after treatment. Conclusion: The results showed that combination of fludarabine and cyclophosphamide could be helpful in treatment of B-CLL in Iranian patients.