ارزيابي كارايي و بهره‌وري بيمارستان‌هاي ايران با تأكيد بر شاخص‌هاي رفاه و توسعه اجتماعي

Evaluation of Efficiency and Productivity of Hospitals in Iran Emphasizing the Indicators of Welfare and Social Development

با توجه به اهميت صنعت بيمارستان، اين پژوهش به بررسي كارايي و بهره‌وري در بيمارستان‌هاي دوازده استان كشور با استفاده از مدل تحليل فراگير داده‌ها بر مبناي روش حداقل سازي عوامل توليد (VRS) و شاخص مالم كوئيست طي دوره زماني 1395-1385 پرداخته است. نتايج پژوهش نشان مي‌دهد كه كارايي كليه بيمارستان‌ها در طول دوره مورد بررسي روند صعودي داشته‌اند و همچنين استان‌هاي شمالي نسبت به استان‌هاي جنوبي از كارايي بالاتري برخوردارند. همچنين در سال‌هاي مورد مطالعه كمترين ميزان كارايي فني مربوط به واحد بيمارستان استان سيستان و بلوچستان بوده است. از طرفي نتايج شاخص مالم‌كوئيست نشان مي‌دهد كه در دوره مورد بررسي شاخص تغيير بهره‌وري كل براي 12 استان 1/034 مي‌باشد و براي كل استان‌هاي مورد بررسي تغييرات در كارايي مقياس، تغييرات كارايي مديريتي و تغييرات بهره‌وري كارايي فني كاهش‌يافته، اما افزايش بيشتر در تغييرات كارايي تكنولوژيكي توانسته موجبات افزايش در تغييرات بهره‌وري كل عوامل توليد را فراهم نمايد. با توجه به نتايج پژوهش، پيشنهاد مي‌شود كه به‌منظور افزايش كارايي و بهره‌وري در بيمارستان‌ها اقداماتي مانند بهبود كمّي و كيفي خدمات، افزايش توان جذب منابع مالي، ارزيابي مستمر عملكرد، واگذاري ارائه خدمات به بخش غيردولتي، استفاده بهينه از نيروي انساني، افزايش اختيارات مديريتي در بيمارستان‌ها و تخصيص بهينه تخت‌ها در دستور كار قرار گيرد.

Considering the importance of the hospital industry, this study evaluated the efficiency and productivity of hospitals in 12 provinces nationwide using the universal data analysis model based on the method of manufacturing factor minimization (VRS) and Malmquist index during the period of 2006-2016. The results of this study indicated that the efficiency of all hospitals during the studied period has been upward, as well as the Northern provinces are more effective than southern provinces. Also, in the years under study, the least technical efficiency was related to Sistan and BaluchestanHospital unit. On the other hand, the results of the Malmquist index show that in the period under review, the total productivity change index for the 12 provinces is 1.034, and for the whole of the studied provinces, changes in scale efficiency, managerial efficiency changes, and productivity efficiency changes technically dropped. But further increases in technological efficiency changes have led to an increase in the total productivity changes of the production factors. According to the results of the study, it is suggested that, in order to increase the efficiency and productivity in hospitals, measures such as improving the quality of services, increasing the attractiveness of financial resources, continuous evaluation of performance, the assignment of services to the non-governmental sector, the optimal use of human force, increasing managerial authority in hospitals, and optimal allocation of beds on the agenda.