ميزان بروز رتينوپاتي نوزادان نارس و برخي عوامل مرتبط با آن در نوزادان نارس متولد‌شده در بيمارستان اميرالمؤمنين (ع) سمنان

Incidence of retinopathy of prematurity and some related factors in premature infants born at Amir –al- Momenin hospital in Semnan, Iran

سابقه و هدف: رتينوپاتي نوزادان نارس (Retinopathy of prematurity=ROP) ضايعه‌اي در شبكيه نوزادان نارس و كم‌وزن در هنگام تولد است كه مي‌تواند منجر به كوري شود. در اين مطالعه ضمن برآورد ميزان بروز ROP، ارتباط برخي عوامل مرتبط با آن در نوزادان نارس بستري در بخش مراقبت‌هاي ويژه نوزادان (NICU) بيمارستان اميرالمؤمنين (ع) سمنان مورد بررسي قرار گرفته است. واد و روش‌ها: اين مطالعه بر روي 270 نوزاد نارس با سن حاملگي كم‌تر از 37 هفته و يا وزن تولد كم‌تر از 2000 گرم انجام شد. اين نوزادان تحت درمان با غلظت‌هاي مختلف اكسيژن قرار گرفته بودند و همگي در هفته‌ي 33-32 سن تصحيح شده‌ي حاملگي و يا 6-4 هفته بعد از تولد با افتالموسكوپ غير مستقيم از نظر ROP مورد معاينه قرار گرفتند. يافته‌ها: 2/55% نوزدان پسر و مابقي دختر بودند. تنها 5/21% نوزادان نارس مطالعه حاضر وزن كم‌تر از 1500 گرم داشته‌اند. كم‌ترين سن حاملگي 28 هفته و بالاترين 36 هفته بوده و تنها 6/2% نوزادان از سطح بالاي اكسيژن درماني استفاده نمودند. ميزان بروز ROP در اين نوزادان 1/1% بود. ميزان بروز ROP در نوزادان با وزن تولد تا 1500 گرم 2/5% بود و در نوزادن با وزن تولد بيش‌تر از 1500 گرم، هيچ نوزادي دچار ROP نشد. ارتباط بين وزن تولد با بروز ROP معني‌دار بود (010/0=p). هم‌چنين ميزان بروز ROP در نوزدان با غظت اكسيژن دريافتي تا 60% برابر 4/0% و در نوزادان با غلظت اكسيژن دريافتي بيش‌تر از 60% برابر 6/28% بود. ارتباط بين غلظت اكسيژن با بروز ROP معني‌دار بود (002/0=p). ارتباط بين جنس و هم‌چنين سن حاملگي با بروز ROP معني‌دار نبود. نتيجه‌گيري: يافته‌ها نشان مي‌دهد ميزان بروز ROP در اين مطالعه به طور قابل ملاحظه‌اي از مطالعات ساير نقاط كشور و جهان كم‌تر است. كم‌تر بودن ميزان بروز ROP در اين مركز را مي‌توان به عدم بقاي نوزادان با سن حاملگي بسيار پايين و شديداً كم‌وزن يا اكسيژن درماني مناسب در بخش مراقبت ويژه نوزادان اين مركز دانست كه نياز به مطالعه بيش تر دارد.

Introduction: Retinopathy of prematurity (ROP) is a retinal damage in preterm and low weight born infants, which can lead to blindness. Therefore, in this study we tried to investigate the probability of ROP incidence and some other related factors in preterm infants in the neonatal intensive care unit (NICU) of Amir-al-Momenin hospital in Semnan. Materials and Methods: This study included 270 preterm infants with gestational age less than 37 weeks or birth weight less than 2000gr. The infants were treated with different concentrations of oxygen, and at 32-33 weeks of corrected gestational age or 4-6 weeks after birth were examined for ROP by using an indirect ophthalmoscope Results: 55.2% infants were male. The lowest gestational age was 28 week and the highest was 36. 21.5% of premature infants were weighed less than 1500gr and only 2.6% of them received more than 60% oxygen concentration. Incidence of ROP in these neonates was 1.1%. The incidence of ROP in infants with birth weight up to 1500g was 5.2%. No ROP development was detected in infants above 1500g. The relationship between birth weight and the incidence of ROP was significant (P= 0.010). Also, the incidence of ROP in infants who received oxygen concentration up to 60% was 0.4%, and in those who received oxygen concentration more than 60% was 28.6%. The relationship between oxygen concentration and the incidence of ROP was significant (P=0.002). There was no significant relation between gender, gestational age and the incidence of ROP. Conclusion: Our findings show that the incidence of ROP in this region is considerably lower than that in other regions of Iran and the world. The probable reasons might be suitable oxygen therapy in neonatal intensive care unit or death of infants at very low gestational age in this center. Nevertheless, the cause of this serious disease in neonates warrants further investigation and assessments.