عنوان مقاله :
موثرترين روش كاهش درد در حين وارد نمودن كانول داخل وريدي در كودكان چيست؟: يك مطالعه مرور سيستماتيك و متاآناليز
عنوان به زبان ديگر :
What is the most effective method of pain reduction during intravenous cannulation in children? A systematic review and meta-analysis study
پديد آورندگان :
رنجبر، هادي دانشگاه علوم پزشكي ايران - مركز تحقيقات بهداشت روان، تهران , دهقان نيري، ناهيد دانشگاه علوم پزشكي تهران - مركز تحقيقات مراقبت پرستاري و مامايي، تهران , سليماني، محمدعلي دانشگاه علوم پزشكي قزوين - مركز تحقيقات عوامل اجتماعي مؤثر بر سلامت، قزوين , هواك چانگ، يوينگ دانشگاه ملي نظام سلامت - مدرسه پزشكي يونگ لو لينگ - مركز آمار زيستي سنگاپور، سنگاپور , حقدوست، علي اكبر دانشگاه علوم پزشكي كرمان - پژوهشكده آينده پژوهي - مركز تحقيقات مدل سازي در سلامت، كرمان
كليدواژه :
كودك , درد , كنترل درد , تزريقات داخل وريدي , مرور سيستماتيك , متاآناليز
چكيده فارسي :
سابقه و هدف: درد از عوارض دسترسي به راه وريدي است. روش‌هاي مختلفي براي كاهش درد در هنگام تعبيه راه وريدي كودكان وجود دارد. اين در حالي است كه توافقي در مورد موثرترين روش وجود ندارد. هدف مطالعه حاضر پاسخ به اين سوال بود "مؤثرترين روش كاهش درد در هنگام تعبيه راه وريدي چيست"؟
مواد و روش‌ها: همه مطالعات مرتبط با استفاده از پروتوكول Cochrane و كلمات كليدي حساس و استاندارد شامل درد، كودك و انواع اشكال مربوط به رگ‌گيري از سال 1995 تا 2013 بررسي شدند. هر كدام از مراحل استخراج و بررسي توسط دو ارزياب به طور مستقل انجام شد. از چك‌ليست CONSORT به منظور ارزيابي كيفيت مقالات استفاده شد. هموژنيته نمونه‌ها با استفاده از tau-square برآورد شد. به منظور گزارش ميانگين تجميعي مؤثرترين روش كاهش درد در هنگام تعبيه راه وريدي، از مدل اثر تصادفي استفاده شد.
يافته‌ها: در بخش مرور سيستماتيك، از مجموع 14409 مطالعه، 30 مقاله كه داراي معيارهاي ورود به مطالعه بودند وارد شدند. 19 مطالعه داراي معيارهاي ورود به بخش متاآناليز بودند. نتايج مدل اثر تصادفي نشان داد از ميان انواع روش‌هاي مختلف كاهش درد در مقايسه با گروه كنترل، استفاده از EMLA اثربخشي بيش‌تري نسبت به ساير روش‌ها داشته است. علاوه بر اين روند كاهش درد در استفاده از Iontophoresis Lidocaine در مقايسه با ساير روش‌ها اثري نزديك‌تر به كرم EMLA داشت.
نتيجه‌گيري: بر اساس نتايج پژوهش زير كرم EMLA روش موثري براي كاهش درد است اما روش‌هاي نوظهور مانند تزريق ليدوكائين با Iontophrosis اثربخشي بهتر، سريع‌تر و موثرتري را در اختيار مي‌گذارند
چكيده لاتين :
Introduction: Pain is one of the various outcomes of intravenous cannulation. There are various methods of pain reduction during intravenous cannulation. Still there is not any agreement about the most effective analgesic method. For this reason, the aim of this study was to determine the most effective method of pain reduction during intravenous cannulation in childrenn.
Materials and methods: All previous relevant studies in the databases were reviewed using Cochrane protocol and sensitive and standard keywords such as pain, children and intravenous cannulation, from 1995 to 2013. The extraction and evaluation of studies were performed by two individuals. CONSORT checklist was used to evaluate the quality of the studies. Samples homogeneity was assessed using the tau-square estimates. The random effects model was used to report the pooled average estimates for the most effective method on pain reduction during intravenous cannulation.
Results: systematic review of 14409 studies determined that only 30 studies had the inclusion criteria. Nineteen studies were entered the meta-analysis. Meta-analysis study showed that EMLA was the most effective method in comparing control/ placebo among the other various ones. Among the treatments comparison, IontophoresisLidocaine was the most effective in compare with EMLA.
Conclusion: EMLA cream was the most effective treatment in reducing the pain of intravenous cannulation. Although lidocaine injection methods such as Iontophoresis, as a new method, can produce more rapid, effective and satisfying pain reduction than other alternatives.
