عنوان مقاله :
بررسي تأثير بار و سطح تكيه‌گاه ناپايدار بر كنترل وضعيتي بيماران مبتلا به كمردرد مزمن
عنوان به زبان ديگر :
Effects of load and unstable support surface on postural control in patients with chronic low back pain
پديد آورندگان :
صمدي، وحيد دانشگاه تربيت مدرس - دانشكده علوم پزشكي - گروه فيزيوتراپي، تهران , كهريزي، صديقه دانشگاه تربيت مدرس - دانشكده علوم پزشكي - گروه فيزيوتراپي، تهران , آذغاني، محمودرضا دانشگاه صنعتي سهند - دانشكده مهندسي مكانيك - گروه بيومكانيك، تبريز , آزاد فلاح، پرويز دانشگاه تربيت مدرس - دانشكده علوم انساني - گروه روان شناسي، تهران , غلامي فشاركي، محمود دانشگاه تربيت مدرس - دانشكده علوم پزشكي - گروه آمار زيستي تهران
كليدواژه :
كمردرد , كنترل وضعيتي , بارناپايدار , سطح تكيه گاه
چكيده فارسي :
سابقه و هدف: مطالعات متعددي تغيير كنترل وضعيتي را در بيماران مبتلا به كمردرد به اثبات رسانده‌اند. با اين حال، تفاوت پارامترهاي نوسانات مركز فشار بدن اين بيماران در شرايط اعمال ناپايداري تا حدي نامشخص است. بنابراين هدف مطالعه حاضر بررسي تأثير ناپايداري بار و سطح تكيه‌گاه بر كنترل وضعيتي بيماران مبتلا به كمردرد مزمن بود.
مواد و روش‌ها: از 20 بيمار مبتلا به كمردرد مزمن (با ميانگين سني 30/31 سال و ميانگين شاخص توده بدني 20/25 كيلوگرم بر مجذور متر) و 20 فرد سالم (با ميانگين سني 00/30 سال و ميانگين شاخص توده بدني 12/24 كيلوگرم بر مجذور متر) خواسته شد كه در حالت ايستاده باري به ميزان 10 درصد وزن بدن خود را در دست نگه دارند. شرايط آزمايشگاهي از نظر پايداري بار (پايدار يا ناپايدار) و سطح تكيه‌گاه (سفت يا فوم) تغيير مي‌كرد. پارامترهاي نوسان مركز فشار شامل دامنه نوسان (و انحراف معيار آن) و سرعت نوسان (و انحراف معيار آن) در دو جهت قدامي- خلفي و طرفي توسط صفحه نيرو اندازه‌گيري شدند.
يافته‌ها: بيماران مبتلا به كمردرد در مقايسه با افراد گروه كنترل دامنه نوسان كم‌تري در جهت قدامي- خلفي نشان دادند (03/0=P). هم‌چنين هنگام نگه‌داشتن بار ناپايدار سرعت نوسان طرفي كم‌تر (05/0=P)، ولي هنگام ايستادن روي فوم دامنه نوسان طرفي بيش‌تري داشتند (04/0=P).
نتيجه‌گيري: بيماران مبتلا به كمردرد مزمن هنگام ناپايداري بار و سطح تكيه‌گاه الگوي كنترل وضعيتي متفاوتي نسبت به افراد سالم نشان مي‌دهند. در چنين شرايطي، اختلال حس عمقي و به‌كارگيري استراتژي سفت كردن مي‌تواند احتمال آسيب‌هاي ستون فقرات را افزايش دهد
چكيده لاتين :
Introduction: Several studies have demonstrated the postural control alterations in patients with low back pain. However, the difference in center of pressure (COP) parameters in the body sway in unstable conditions is relatively unknown in these patients. Therefore, the aim of the present study was to investigate the effects of unstable load and support surface on postural control in chronic low back pain (CLBP) patients.
Materials and methods: CLBP patients (n=20) (mean age 31.30 years and mean BMI 25.20 kg/m2) and 20 healthy subjects (mean age 30.00 years and mean BMI 24.12 kg/m2) were asked to hold a load weighing 10 percent of their body weight while standing. Experimental conditions were manipulated based on stability of load (stable or unstable) and support surface (firm or foam). Using a force plate, COP sway parameters including sway amplitude (and its standard deviation) and sway velocity (and its standard deviation) in anteroposterior (AP) and mediolateral (ML) directions were measured.
Results: Patients with CLBP exhibited less AP sway amplitude compared to control subjects (P=0.03). Furthermore, they had less ML sway velocity while holding the unstable load (P=0.05) and more ML sway amplitude while standing on foam (P=0.04).
Conclusion: In compare to healthy subjects, patients with CLBP demonstrated a different pattern of postural control during instability of load and support surface. In these conditions, altered proprioception and stiffening strategy can increase the risk of spine injuries.
