بررسي تاثير تحريكات حسي بر عملكرد تنفسي بيماران تحت تهويه مكانيكي

Effect of sensory stimulation on respiratory function of patients undergoing mechanical ventilation

هدف: بهبود عمل‌كرد تنفسي و آماده نمودن بيمار براي جداسازي از دستگاه تهويه‌ مكانيكي يكي از چالش‌هاي مراقبتي در بخش‌هاي مراقبت ويژه است. هدف اين مطالعه بررسي تاثير تحريكات حسي بر عمل‌كرد تنفسي بيماران تحت تهويه مكانيكي مي‌باشد. مواد و روش‌ها: اين پژوهش يك مطالعه نيمه‌تجربي مقدماتي بود كه در آن 30 بيمار تحت تهويه مكانيكي در بخش‌هاي مراقبت ويژه شهر كاشان به‌صورت در دسترس انتخاب شدند. پس از ثبت مشخصات دموگرافيك و پارامترهاي هموديناميك و تنفسي بيماران، برنامه تحريكات حسي در شيفت صبح با كمك همراه بيمار به مدت 25 دقيقه انجام شد. سپس پارامترهاي تنفسي و فيزيولوژيك بيماران بلافاصله و يك ساعت بعد توسط چك‌ليست ثبت گرديد. يافته‌ها: يافته‌ها نشان دادند كه ميانگين سني بيماران 5/19±1/57 سال و ميانگين مدت زمان اتصال آن‌ها به دستگاه تهويه مكانيكي در زمان مطالعه 4/4±7/5 روز بود. بيش‌تر بيماران (6/66%) به‌علت نارسايي تنفسي تحت تهويه مكانيكي بودند. تحريكات حسي؛ پارامترهايي همچون تعداد تنفس، تهويه دقيقه‌اي، اشباع اكسيژن خون شرياني، ضربان قلب، و فشار خون سيستوليك بيماران را به‌طور معني‌داري افزايش داد (05/0P<) اما بر حجم جاري، كمپليانس ريه‌ها و حداكثر فشار دمي تاثير معني‌داري نداشت (05/0P>). همه پارامترهاي تنفسي و هموديناميك بيماران پس از يك ساعت به‌طور معني‌داري كاهش يافت. نتيجه‌گيري: تحريكات حسي مي‌تواند مركز تنفس بيماران تحت تهويه مكانيكي را تحريك نمايد اما بر پارامترهاي جداسازي بيماران تاثيري ندارد. مطالعه بيش‌تر براي بررسي تاثير طولاني‌مدت تحريكات حسي بر آمادگي بيماران تحت تهويه مكانيكي براي جداسازي پيشنهاد مي‌شود

Introduction: Improving the respiratory function of patients for weaning Mechanical Ventilation (MV) is one of the caring challenges in critical care settings. The aim of this study was to eamine the effect of sensory stimulation on respiratory function of patients with MV. Materials and Methods: This pilot study is a quasi-experimental study that performed on 30 patients undergoing MV which selected with available sampling in intensive care units in Kashan. After recording demographic parameters and physiologic variables, sensory stimulation program was performed for 25 minutes in the morning by companion of the patient. Then respiratory and physiologic parameters of patients were measured immediately and one hour after intervention. Results: Findings showed that mean age of patients were 57.1±19.5 years and mean of days for MV was 5.7±4.4 days. In the most of patients (66.6%) MV was used because of respiratory failure. Sensory stimulation was significantly increased respiratory rate, minute ventilation, heart rate, oxygen saturation and systolic blood pressure (P<0.05), but did not change tidal volume, lung compliance and peak of inspiratory pressure (P>0.05). Notably, the respiratory and physiologic parameters were declined one hour after the sensory stimulation. Conclusion: Sensory stimulation could be use for driving respiratory center in patients undergoing MV but did not affect on weaning indices. We suggested more study to evaluation the sensory stimulation on preparation of patients with MV for weaning in a long time