بررسي روند تغييرات ميانگين و اعتبار نمرات معادله نه براي نيروي انساني مورد نياز پرستاري در بيماران داخلي بخش‌هاي مراقبت ويژه

Evaluation the mean alteration trends and validation of nine equivalents of nursing manpower use score in medical patients of intensive care units

هدف: سيستم‌هاي نمره‌بندي، به عنوان يك راهنما پرسنل مراقبتي در ارزشيابي وضعيت يا تخمين شانس بهبودي بيماران در بخش‌هاي ويژه در نظر گرفته مي‌شوند. يك از اين سيستم‌ها معادله نه براي نيروي انساني مورد نياز پرستاري (Nine Equivalents for Nursing Manpower Use Score, NEMS) مي‌باشد. اما نمرات به‌دست آمده از اين سيستم در روزهاي مختلف پس از بستري بيماران يا تصميم‌گيري درباره وضعيت بيماران بر اساس نمرات قبلي NEMS به‌درستي مشخص نيست. لذا اين مطالعه به منظور ارزشيابي روند تغييرات ميانگين و اعتبار نمرات NEMS در بيماران داخلي بخش‌هاي مراقبت‌هاي ويژه انجام شد. مواد و روش‌ها: در يك مطالعه توصيفي-آينده‌نگر اطلاعات 156 نفر از بيماران بستري شده در بخش‌هاي مراقبت‌ ويژه بيمارستان عدالتيان مشهد با استفاده از پرسش‌نامه دموگرافيك و NEMS تا 7 روز محاسبه و ثبت گرديدند. روش نمونه‌گيري مبتني بر هدف بوده و كليه بيماران واجد شرايط بستري در اين بخش‌ها وارد مطالعه شدند. سپس با استفاده از منحني ROC اعتبار نمرات روزانه NEMS بيماران ترسيم گرديد. يافته‌ها: منحني‌هاي روند تغييرات ميانگين نمرات NEMS بيماران فوت شده و مرخص شده در طي هفت روز بستري بخش‌هاي ICU نشان داد كه سير تغييرات نمرات NEMS در بيماراني كه در نهايت مرخص شدند كاهشي و در بيماراني كه فوت كردند، افزايشي بوده است. هم‌چنين منحني ROC نشان داد كه با افزايش روزهاي بستري توانايي NEMS در تشخيص بهتر بيماران بدحال بهتر شده بود. نتيجه‌گيري: با افزايش تعداد روزهاي بستري، اعتبار نمرات NEMS نيز افزايش مي‌يابند. لذا پيشنهاد مي‌شود كه به هنگام استفاده از اين مقياس، نمرات روزهاي آخر جدي‌تر در نظر گرفته شوند

Introduction: Scoring systems are considered as a guideline for caring personnel in intensive care units (ICU) to evaluate patients’ status or estimate recovery chance. Nine Equivalents of Nursing Manpower Use Score (NEMS) is one of these systems. Considerably, the credits of obtained scores of NEMS in different days after patients’ admission or deciding about current status of patients according to previous scores of NEMS are not clear properly. So, this study was performed to evaluate the mean alteration trends and credit of Nine Equivalents of NEMS in internal patients’ admission in intensive care units. Materials and Methods: In a descriptive-prospective study, the information of 156 patients that admitted in critical care units of Edalatian hospital of Mashhad city, were calculated and recorded until 7 days according to demographic questionnaire and NEMS. A purposeful sampling method was adopted and all eligible patients were included. Then using the ROC curve, the validity of daily NEMS scores of patients were demonstrated. Results: The curve of mean alteration trends of NEMS of expired patients was increased and for discharged patients was decreased during seven days of admission in ICU. Also, the ROC curve showed that with increasing duration of hospital stay, NEMS ability to diagnosis of critically ill patients was improved. Conclusion: The credit of NEMS increases with duration of hospital staying. So, it is suggested when using the NEMS, the scores of final days of hospitalization in ICU be considered more seriously.