تاثير برنامه خود‌تدبيري و پيگيري تلفني بر تبعيت از رژيم دارويي ِبيماران ايسكميك قلب

Effects of self-management program and telephone follow up on medical adherence in patients with ischemic heart disease

هدف: بيماري ايسكميك قلبي مهم‌ترين عامل مرگ و مير در اغلب جوامع به‌شمار مي‌آيد، اين بيماري درمان قطعي نداشته و نياز به مديريت بيماري در سراسر زندگي بيمار محسوس است. تبعيت از رژيم دارويي جهت جلوگيري از پيشرفت بيماري و بروز حملات مجدد حائز اهميت بسيار مي‌باشد. هدف از اين مطالعه بررسي تاثير برنامه خودتدبيري و پيگيري تلفني بر تبعيت از رژيم دارويي بيماران مبتلا به بيماري ايسكميك قلب بود. مواد و روش‌ها: اين پژوهش يك كارآزمايي تصادفي كنترل شده بود كه در آن 60 نفر از بيماران مبتلا به بيماري ايسكميك قلبي واجد شرايط ورود به مطالعه به‌صورت تصادفي در يكي از دو گروه كنترل يا مداخله قرار گرفتند. در ابتدا پرسش‌نامه‌هاي دموگرافيك و تبعيت از رژيم دارويي توسط همه نمونه‌ها تكميل شد. گروه مداخله در هفته اول بعد از ترخيص در كارگاه برنامه خودتدبيري شركت كردند. پس از آن پيگيري تلفني به مدت 8 هفته انجام گرديد. 3 و 6 ماه پس از انجام آخرين پيگيري تلفني پرسش‌نامه تبعيت از رژيم دارويي مجدداً توسط همه نمونه‌ها تكميل و نتايج به‌دست آمده در اين دو بازه زماني با يك‌ديگر مقايسه شد. يافته‌ها: قبل از مداخله، بين دو گروه از نظر مشخصات دموگرافيگ و تبعيت از رژيم دارويي اختلاف آماري معناداري وجود نداشت اما پس از اجراي آموزش برنامه خودتدبيري و پيگيري تلفني پس از ترخيص، تبعيت از رژيم دارويي بيماران گروه مداخله در دو بازه زماني 3 و 6 ماهه نسبت به قبل از مداخله به صورت معناداري افزايش پيدا كرده بود (001/0p<) در حالي‌كه تغييرات تبعيت از رژيم دارويي در گروه كنترل از نظر آماري معنادار نبود (05/0p>). نتيجه‌گيري: با توجه به نتايج و بهبود تبعيت از رژيم دارويي در بيماران گروه مداخله، اجراي برنامه خودتدبيري و پيگيري تلفني پس از ترخيص در بيماران مبتلا به بيماري ايسكميك قلب پيشنهاد مي‌شود

Introduction: Ischemic heart disease is the main cause of death in most societies. The disease has no cure and diseases management is necessary throughout the life of the patient. Medical adherence for preventing further progression of the disease and stroke is very important. The purpose of this study is to review the effect of self-management program and telephone follow up on medical adherence in patients with ischemic heart disease. Materials and Methods: The study is a randomized controlled trial (RCT) which contains 60 patients with ischemic heart disease who are eligible for inclusion criteria. They divided randomaly into two equal control and experimental groups. All samples were examined with demographic and medical adherence questionnaire at first. The intervention group participated in the workshop of self management program during the first week after discharging. Then, it was followed up by phone for 8 weeks. Finally 3 and 6 months weeks after the last call, the questionnaire of medical adherence were fulfilled again by all samples and the results of the two different periods were compared. Results: The results showed that there is no meaningful statistical difference due to demographic characteristic and medical adherence between two groups of examination before interference. But medical adherence of the intervention group after instruction of self management program and telephone follow up increased in a meaningful way compared to pre-intervention on 3 and 6 month periods (p <0.001), while changes in medical adherence in the control group was not statistically significant. Conclusion: Due to improvement of the medical adherence in the intervention group, instruction of self management programs and telephone follow up is recommend in patients with ischemic heart disease.