پديد آورندگان :
معروفي زاده، سامان پژوهشگاه رويان - پژوهشكده زيست شناسي و علوم پزشكي توليد مثل جهاد دانشگاهي- مركز تحقيقات اپيدميولوژي باروري،تهران , باقر لنكراني، نرگس پژوهشگاه رويان - پژوهشكده زيست شناسي و علوم پزشكي توليد مثل جهاد دانشگاهي- مركز تحقيقات اپيدميولوژي باروري،تهران , اسماعيل زاده، آرزو دانشگاه علوم پزشكي زاهدان- دانشكده پزشكي - گروه زنان و زايمان، زاهدان , الماسي حشيائي،امير پژوهشگاه رويان - پژوهشكده زيست شناسي و علوم پزشكي توليد مثل جهاد دانشگاهي- مركز تحقيقات اپيدميولوژي باروري،تهران , اميني، پيام پژوهشگاه رويان - پژوهشكده زيست شناسي و علوم پزشكي توليد مثل جهاد دانشگاهي- مركز تحقيقات اپيدميولوژي باروري،تهران , سپيدار كيش، مهدي پژوهشگاه رويان - پژوهشكده زيست شناسي و علوم پزشكي توليد مثل جهاد دانشگاهي- مركز تحقيقات اپيدميولوژي باروري،تهران , عماني ساماني، رضا پژوهشگاه رويان - پژوهشكده زيست شناسي و علوم پزشكي توليد مثل جهاد دانشگاهي- مركز تحقيقات اپيدميولوژي باروري،تهران
كليدواژه :
زايمان سزارين , چندزا , بارداري , شيوع , ايران
چكيده فارسي :
هدف: طي چند دهه گذشته، ميزان زايمان سزارين به طور قابل‌ملاحظه‌اي در سراسر جهان به ويژه در آمريكاي لاتين، منطقه كارائيب و ايران افزايش يافته است. مطالعه حاضر با هدف تعيين ميزان زايمان سزارين و بررسي برخي عوامل مرتبط با آن در زنان چندزا در زايشگاه‌هاي استان تهران انجام شد.
مواد و روش‌ها: اين مطالعه مقطعي بر روي 2189 زن چندزا با زايمان تك‌قلويي مراجعه‌كننده به زايشگاه‌هاي استان تهران طي 15 تا 30 تير 1394 انجام شد. داده‌ها با استفاده از چك‌ليست محقق‌ساخته و از طريق مصاحبه با مادران و بررسي پرونده آنان در اتاق زايمان جمع‌آوري شد. به‌منظور بررسي عوامل مرتبط با زايمان سزارين از مدل رگرسيون لجستيك تك‌متغيري و چندمتغيري استفاده گرديد.
يافته‌ها: ميزان زايمان سزارين در اين مطالعه برابر با 8/71 درصد بود. يافته‌هاي تحليل تك‌متغيري نشان داد كه سن بالاي مادر، تحصيلات دانشگاهي پدر و مادر، اشتغال مادر، وضعيت اقتصادي بالا، نمايه توده بدني بالاي مادر، وزن و قد كم نوزاد، دور سر بالاي نوزاد، پاريتي، سابقه سقط و استفاده از روش‌هاي كمك باروري با زايمان سزارين ارتباط دارد (05/0>p). در تحليل چندمتغيري، سن مادر، تحصيلات مادر، وضعيت اقتصادي، نمايه توده بدني مادر، وزن نوزاد، دور سر نوزاد و پاريتي بر زايمان سزارين اثر معني‌داري داشتند (05/0>p).
نتيجه‌گيري: ميزان زايمان سزارين در تهران به طور قابل ملاحظه‌اي بالا است، نياز مبرم به اجراي استراتژي‌هاي كلان (از قبيل آموزش و ارايه مداخلات روان‌شناختي براي تغيير نگرش زنان نسبت به زايمان سزارين و بالابردن دانش آنان و بهبود كيفيت خدمات زايمان طبيعي) به منظور كاهش ميزان زايمان سزارين وجود دارد. هم‌چنين، عواملي مانند سن و تحصيلات مادر، وضعيت اقتصادي، نمايه توده بدني، پاريتي، وزن نوزاد و دور سر نوزاد در افزايش زايمان سزارين نقش دارند.
چكيده لاتين :
Introduction: Caesarean section (CS) rates have risen substantially worldwide over the past decades particularly in Latin America, the Caribbean and Iran. In this way, the aim of the study was to determine the rate of CS among multiparous, and indentifying the related factors.
Materials and Methods: This cross-sectional study was performed on 2189 multiparous who gave singleton birth in Tehran province, Iran from 6-21 July 2015. Data were collected by a researcher-made questionnaire through interview with mothers and review of their medical records. Logistic regression analysis was used to evaluate factor associated with CS.
Results: The CS rate was 71.8% in this study. In univariate analysis, higher maternal age, parents’ educational level, economic status, body mass index (BMI), parity, infant weight, baby’s head circumference, history of abortion, and use of assisted reproductive technology were associated with CS. Moreover, multivariate analysis has shown a significant relationship between CS and mother’s age, mother’s education, economic status, BMI, parity, infant weight and baby’s head circumference.
Conclusion: The CS rate among multiparous in Tehran is substantially high. Therefore, there are essential requirements for providing immediate strategies (such as education and psychological interventions to increase women’s knowledge about the risks of CS as well as to change women’s attitude toward CS and improving the quality of natural delivery) to reduce CS rate. Furthermore, factors such as mother’s age, economic status, BMI, parity, infant weight and baby’s head circumference were related to CS.
