ترجمه و روان سنجي مقياس بررسي علائم ادمونتون

Translation and Psychometrics of Edmonton Symptom Assessment Scale

زمينه و هدف: مقياس بررسي علايم ادمونتون (ESAS) ابزاري است كه به بررسي مشكلات ذهني و عيني بيماران مبتلا به سرطان در مراحل مختلف بيماري مي­ پردازد. اين پژوهش با هدف ترجمه و تعيين ويژگي­ هاي روان ­سنجي «مقياس بررسي علايم ادمونتون» در جامعه ايران انجام شد. روش كار: پژوهش حاضر به روان­ سنجي مقياس بررسي علايم ادمونتون ESAS در 246 بيمار مبتلا به سرطان در بيمارستان امام خميني (ره) شهر اردبيل در سال 1395 پرداخت كه اين تعداد نمونه با توجه به اينكه براي انجام روان سنجي 3 تا 20 نمونه به ازاي هر آيتم و براي آزمون- ­آزمون مجدد حداقل 50 نمونه ضرورت داشت، انتخاب شد. پس از ترجمه ابزار به زبان فارسي، به منظور روان سنجي ابزار، از بررسي روايي محتوايي و صوري، روايي افتراقي، روايي سازه (تحليل عاملي تأييدي)، پايايي همساني دروني و پايايي ثبات استفاده گرديد. جهت بررسي سازه عاملي ابزار، از تحليل عاملي تأييدي با استفاده از نرم افزار ليزرل نسخه 8/8 و براي ساير موارد از SPSS-15 استفاده شد. يافته ها: با توجه به مناسب بودن شاخص ­هاي نيكويي برازش از جمله شاخص برازش تطبيقي، شاخص مناسب افزايشي، شاخص تناسب هنجار شده ساختار عاملي يك بعدي، ابزار با تمام 9 آيتم آن مورد تأييد قرار گرفت. با توجه به اينكه نمره ESAS بطور معني­داري در گروه بيماران بدحال بالاتر از بيماران با حال عمومي خوب بدست آمد، روايي افتراقي ابزار نيز تأييد گرديد. ضريب آلفا براي كل ابزار 0/88 و همبستگي بين دو بار اجراي آزمون با فاصله 4 الي 6 ساعت، 0/86 به دست آمد (0/0001>p، 0/86=r). نتيجه­ گيري: پژوهش حاضر نشان داد كه نسخه فارسي ESAS از قابليت كاربرد براي اندازه­ گيري علائم آزاردهنده در بيماران مبتلا به سرطان برخوردار است. پژوهش حاضر مي ­تواند گامي براي كاربرد وسيع اين مقياس در تمام مراكز درماني، توانبخشي و مراقبت تسكيني مرتبط با بيماران مبتلا به سرطان باشد.

Background and aim: Edmonton symptom assessment scale (ESAS) has been developed to assess objective and subjective symptoms in patients with cancer in all stages of their disease. The aim of the study was to translate and determine the psychometric properties of ESAS in Iranian population. Methods: The current study was carried out to determine the reliability and validity of ESAS using 246 patients with cancer in Imam Khomeini hospital, Ardabil, Iran in 2016. After translating the instrument into Persian, content and face validity, discriminant validity, construct validity (confirmatory factor analysis), internal consistency and test-retest were performed to determine the psychometric properties of ESAS. To determine construct validity of the scale, confirmatory factor analysis was used by LISREL software version 8.8, and the other analyses were calculated by using SPSS software version 15. Results: Regard to good fitness indices including CFI, IFI, NFI, factor structure of ESAS with one factor were confirmed by the nine items. Discriminant validity was confirmed by finding significant differences between two groups, patients with good and ill status. Cronbach’s alpha for the overall ESAS was 0.88, and correlation between test-retest with 4-6h interval was 0.86 (r=0.86, p<0.0001). Conclusion: This study showed that Persian version of ESAS is an applicable tool for assessing symptoms distress in patients with cancer in Iranian society. This study might be the first step for utilizing this scale in any medical, rehabilitative and palliative care centers related to patients with cancer.