بررسي يك طغيان منتقله از راه غذا در دانشجويان ساكن در خوابگاه يكي از دانشگاه‌هاي علوم پزشكي كشور: مطالعه مورد– شاهدي

Investigation of A Foodborne Outbreak in Dormitory Students Affiliated to One Medical University in Tehran: A Case– Control Study

مقدمه و اهداف: به دنبال طغيان گاستروانتريت در دانشجويان ساكن خوابگاه، اين مطالعه با هدف بررسي طغيان و شناسايي عوامل مؤثر بر ابتلاي دانشجويان انجام پذيرفت. روش كار: مطالعه مورد– شاهدي با بررسي دانشجويان ساكن خوابگاه يكي از دانشگاه‌هاي علوم پزشكي كشور در خردادماه 1393 انجام شد. تعداد 70 نفر در هر گروه مورد و شاهد، به‌صورت نمونه‌گيري در دسترس انتخاب شدند. از نسبت شانس با حدود اطمينان 95 درصد براي ارزيابي ارتباط بين بيماري و مواجهه (مصرف مواد غذايي مختلف) استفاده شد. آناليزها توسط نرم افزار STATA نسخه 11 انجام شد. يافته‌ها: منحني طغيان، نشان‌دهنده‌ي يك طغيان تك‌منبعي بود. نسبت شانس ابتلا به گاستروانتريت در مصرف‌كنندگان بستني، شربت خانگي و سبزيجات تازه به ترتيب (0/79-0/16) 0/36، (0/79-0/2) 0/45، و (0/38-0/13) 0/34 محاسبه شد. مصرف ناهار در روز 27 خردادماه 1393 نيز به‌عنوان عامل خطر براي ابتلا نشان داده شد؛ به‌طوري‌كه نسبت شانس خام براي لوبياپلو (612/81-15/52) 69/47 و براي آش رشته (136/53-10/19) 33/2 به‌دست آمد. نتايج مدل نهايي چند متغيره نشان داد شانس ابتلا گاستروانتريت در مصرف‌كنندگان ناهار روز 27 خرداد با تطبيق ساير متغيرها 178/48 بار بيش‌تر براي لوبيا پلو (1177/15-26/0)، 61/81 بار بيش‌تر براي آش رشته (279/9-13/8) و 74 درصد كم‌تر در مصرف‌كنندگان بستني با نسبت شانس (0/66-0/10) 0/260 گزارش شده است. نتيجه‌گيري: به‌نظر مي‌رسد مصرف ناهار سلف دانشگاه در تاريخ 27 خرداد با ابتلا گاستروانتريت ارتباط داشته است. معاينه‌هاي ساليانه كاركنان مسؤول در تهيه و پخت غذا، رعايت نكات بهداشتي در پختن و نگهداري مواد غذايي به‌ويژه در مكان‌هاي تجمعي مانند مدرسه‌ها و دانشگاه‌ها در پيش‌گيري از رخداد طغيان‌هاي ناشي از غذا اهميت دارد.

Background and Objectives: Food-borne diseases are serious problems in public health. Since the outbreaks can be prevented, we need to take action in the prevention of such infection. On 28 June, 2014 cases of gastroenteritis occurred in students living in dormitories of a medical university; therefore, this study aimed to investigate the outbreak of gastroenteritis to determine its risk factors. Methods: This case - control study was performed to evaluate students. A total of 70 patients with gastroenteritis in the outbreak of 16 June 2014 were selected. A total of 70 students without any gastrointestinal complaints in the weeks before the outbreak were also selected as the control group using convenient sampling. Results: The results of this study provided 4 main themes (challenges of access to the data of the surveillance system, challenges of access to the data of national surveys and ordered projects, challenges of access to the data of electronic health records, and challenges of access to confidential data) and 15 sub-themes. Conclusion: According to the results, having lunch prepared by the university on 16 June was the likely cause of the outbreak on 17 June in student living in dormitories. Hygiene in cooking and food storage, especially in public places such as schools and universities are important in the prevention of food-borne outbreaks.