تأثير ماساژ بازتابي كف پا و ماساژ استروك بر افسردگي افراد دچار سكته قلبي: يك كارآزمايي باليني تصادفي شده

Comparative study of the effect of foot reflexology and stroke massage on depression in people with acute myocardial infarction

هدف. اين مطالعه باهدف مقايسه تاثير ماساژ بازتابي كف پا و ماساژ استروك بر افسردگي افراد دچار سكته قلبي انجام شد. زمينه. افسردگي از عوارض شايع سكته قلبي است و مي‌تواند احتمال وقوع حملات بعدي را افزايش دهد. دارودرماني به عنوان روش رايج درمان افسردگي داراي عوارضي است. لذا انجام مداخله‌اي با كمترين عارضه جهت رفع افسردگي در اين افراد اهميت دارد. روش كار. اين مطالعه كارآزمايي باليني تصادفي داراي گروه كنترل بر روي 60 نفر از افراد دچار سكته قلبي بستري در بخش قلب بيمارستان ولي عصر (عج) شهر بيرجند در سال 1395 انجام شد. اين افراد به روش نمونه‌گيري دردسترس انتخاب شدند و با روش تخصيص تصادفي در سه گروه مداخله با ماساژ بازتابي (20 نفر)، مداخله با ماساژ استروك (20) و گروه كنترل (20) قرار گرفتند. ماساژدرماني به ‌مدت 5 هفته (سه روز در هفته به صورت يك روز در ميان) انجام شد. قبل و پس از مداخله، پرسشنامه افسردگي بك توسط بيماران هر سه گروه تكميل گرديد. داده‌ها در نرم‌افزار SPSS نسخه 16 با استفاده از آزمون‌هاي آماري كاي­دو، تي زوجي، آناليز واريانس يك­طرفه و آزمون تعقيبي توكي تحليل شدند. يافته­ ها. قبل از مداخله، ميانگين نمره افسردگي در سه گروه تفاوت آماري معني داري با يكديگر نداشتند، ولي پس از مداخله، اختلاف آماري معناداري بين ميانگين نمره افسردگي سه گروه مشاهده شد (001/0p<) كه بر اساس آزمون تعقيبي توكي مشخص شد ميانگين نمره افسردگي گروه ماساژ بازتابي كف پا (65/23 با انحراف معيار 50/3) نسبت به گروه­هاي ماساژ استروك (55/27 با انحراف معيار 42/3) و كنترل (05/30 با انحراف معيار 52/4) به طور معناداري كمتر است، ولي بين گروه­هاي ماساژ استروك و كنترل اختلاف معناداري مشاهده نشد. ميانگين تغييرات نمره افسردگي قبل و بعد از مداخله در گروه ماساژ بازتابي كف پا نسبت به گروه‌هاي ماساژ استروك و كنترل و در گروه ماساژ استروك نسبت به گروه كنترل به طور معني‌داري بيشتر بود (05/0p<). نتيجه‌گيري. ماساژ بازتابي كف پا نسبت به ماساژ استروك در كاهش افسردگي موثرتر است. بنابراين، استفاده از آن در كنار مراقبت‌هاي معمول جهت كاهش افسردگي افراد دچار سكته قلبي پيشنهاد مي‌گردد.

Aim. This study compares the effect of foot reflexology and stroke massage on depression in people with acute myocardial infarction. Background. Depression is a common complication of myocardial infarction and could increase the likelihood of further attacks. Medication as a common therapy for treating depression has many side effects. So interventions performed with minimal risk is of great importance when managing depression in these people. Method. In this randomized clinical trial (IRCT2016060817756N2), 60 people with myocardial infarction, admitted to CCU in Valiasr hospital in Birjand, were selected using convenience sampling and randomly allocated into three groups; intervention with reflexology (n=20), intervention with stroke massage (n=20), and control group (n=20). Massage therapy was implemented for 5 weeks (three days a week) . Data collection tool was Beck Depression Inventory. Beck Depression Inventory was completed before and after intervention by participants in all three groups. Data were analyzed in SPSS 16 software using Chi-square test, t-test, ANOVA and Tukey. Findings. Before intervention, there was no statistically significant difference between the groups in the mean score of depression (p=0.453), but a statistically significant difference was found after intervention (p <0.001). Tukey's post hoc test showed that after intervention, the mean scores of depression significantly decreased in foot reflexology group (23.65±3.50) compared with that of stroke massage group (27.55±3.42) (p=0.006) and control group (30.05±4.50) (p<0.001), but not statistically significant difference seen between stroke massage and control groups in terms of mean score of depression. Changes in mean depression scores before and after intervention was significantly higher in the foot reflexology massage group compared with stroke massage and control groups, and also, these changes was significantly higher in the stroke massage group compared with control group. Conclusion. Both types of massage were effective in reducing depression, and the effect of the foot reflexology was greater. So, it is recommended to apply these interventions in routine nursing care for people with myocardial infarction experiencing depression.