تاثير تنفس عميق و آرام بر درد و پيامدهاي ناشي از آن حين خارج ساختن شيت شرياني پس از آنژيوپلاستي عروق كرونر

The effect of deep and slow breathing on pain and pain outcomes during arterial sheath removal after undergoing coronary angioplasty

هدف. اين مطالعه با هدف بررسي تأثير تنفس عميق و آهسته در كنترل درد و پيامدهاي ناشي از آن هنگام خروج شيت شرياني در بيماران تحت آنژيوپلاستي عروق كرونر انجام شد. زمينه. آنژيوپلاستي عروق كرونر متداول ترين روش درماني در 30 سال اخير جهت درمان تنگي هاي عروق كرونر بوده است. عدم كنترل يا درمان درد ناشي از خارج ساختن شيت شرياني پس از آنژيوپلاستي عروق كرونر عواقبي را به دنبال دارد كه مهمترين آنها در بيماران قلبي افزايش ضربان قلب و فشار خون است. روش كار. در اين كارآزمايي باليني، 60 بيمار تحت آنژيوپلاستي عروق كرونر كه در دوره زماني ارديبهشت تا مرداد سال 1394 در بخش كت لب بيمارستان دكتر شريعتي بستري شدند با استفاده از جدول اعداد تصادفي به دو گروه مداخله و كنترل تقسيم شدند. مداخله اين پژوهش، آموزش روش تنفس عميق و آهسته با نسبت زماني دم به بازدم 4 به 6 بود. داده هاي حاصل توسط نرم افزار SPSS تحليل شدند. يافته ها. ميانگين نمره درد در گروه مداخله بلافاصله پس از خروج شيت و 5 دقيقه پس از آن به طور معني داري كمتر از گروه كنترل بود. اختلاف آماري معني داري بين دو گروه از نظر ميانگين فشار خون و ضربان قلب مشاهده نشد. ميانگين دفعات بروز حمله وازوواگال در گروه كنترل به طور معني داري بيشتر از گروه مداخله بود. ميانگين موارد بروز عوارض عروقي عليرغم تفاوت هاي مشاهده بين دو گروه در زمان هاي مختلف اختلاف آماري معناداري نداشت. نتيجه گيري. استفاده از روش تنفس عميق و آرام در كنترل درد و تعداد موارد بروز حملات وازوواگال پس از خروج شيت شرياني مؤثر است و مي تواند به عنوان يك روش آسان و بي خطر از ايجاد نارضايتي ناشي از درد و عوارض آن در بيماران پيشگيري نمايد.

Aim. This study was conducted to examine the effect of deep and slow breathing on pain and pain outcomes during arterial sheath removal after undergoing coronary angioplasty. Background. During the last 30 years, coronary angioplasty has been the most common method for management of coronary artery stenosis. Lack of control or treatment of the pain caused by arterial sheath removal may have some consequences, most notably increased heart rate and blood pressure in patients. Method. This is a clinical trial study conducted on 60 patients undergoing coronary angioplasty, hospitalized between April and August 2015 in the catheterization laboratory of Shariati hospital, Tehran, Iran. Patients were divided into two groups using random number table. The intervention was slow, deep breathing techniques by inhale and exhale ratio of 4 to 6. Data were analyzed using SPSS. Findings. Immediately and 5 minutes after sheath removal, the average pain score in the intervention group was significantly lower rather than control group (P<0.05). There was no statistically significant difference between groups in terms of blood pressure and heart rate average. The average number of vasovagal attack was significantly different between the groups. The average number of vascular complications was not significantly different between intervention and control group. Conclusion. The use of slow and deep breathing and relaxation technique is effective on pain management and the incidence of vasovagal attacks after arterial sheath removal, and can be used as an easy and safe method to decrease patients’ discontent caused by pain.