بي‌اختياري ادرار ناشي از تجويز ترازودون در دوره يائسگي: گزارش يك مورد

Trazodone induced urinary incontinence in woman at menopause period: A case report

ترازودون يك مهار كننده ضعيف بازجذب سروتونين و آنتاگونيست قوي گيرنده‌هاي سروتونيني 5HT2A و 5HT2C است. بي‌اختياري ادرار ناشي از داروهاي ضدافسردگي عارضه نادري است. عوارض جانبي ناشي از داروهاي ضدافسردگي مي‌تواند به تاخير در بهبودي و در نهايت عدم كمپليانس بيماران منجر شود. بيمار خانم 63 ساله يائسه و متاهل بود كه سابقه افتادگي مثانه و مصرف داروهاي كوئيتياپين و پروپرانولول را از قبل داشت؛ اما سابقه هيچ نوع بيماري جسمي، مصرف مواد و بي‌اختياري ادرار را قبل از تجويز دارو نداشت. بيمار به علت افسردگي، اضطراب و بي‌خوابي با تجويز روانپزشك شروع به مصرف قرص ترازودون به ميزان 50 ميلي‌گرم شبانه نمود. پس از آن به‌صورت ناگهاني دچار بي‌اختياري ادرار گرديد و به علت عدم قطع شدن عارضه، مجبور به قطع دارو گرديد. پس از قطع دارو عارضه برطرف گرديد. پس از قطع بي‌اختياري ادراري بيمار و بهبودي كامل، مجدداً داروي ترازودون با همان دوز 50 ميلي‌گرم براي خواب شروع شد و بلافاصله پس از تجويز دارو بيمار مجدداً دچار بي‌اختياري ادراري گرديد. در نتيجه اين دارو را بايستي يك عامل مهم ايجاد كننده بي‌اختياري ادرار در نظر گرفت و با احتياط اقدام به تجويز آن نمود.

Trazodone is a weak inhibitor of serotonin reuptake and a potent antagonist of serotonin 5HT2A and 5HT2C receptors. Urinary incontinence is a rare side effect of anti-depressant drugs. Side effects of antidepressants can cause delay in treatment of patient and ultimately non-compliance in patients who take this medicinal drug. Here we present a case of trazodone induced urinary incontinence in a woman at menopause period. The patient was a retired woman with 63 years old. She reported a history of bladder prolapsuse and history of consumption of quetiapine and propranolol. But the patient had no history of other somatic illnesses, drug and urinary incontinence before administering the medicinal drug. Psychiatrist prescrided trazodone with dose of 50 mg, orally per day when appearence of the depression, anxiety and insomnia. But, the patient suddenly suffered from urinary incontinence, despite this situation the patient had continued taking the drug for three days. Due to the uncertainty of the above complications patient, was forced to discontinue the drug and follwoing drug discontinuation the side effect disappeard. After the improvement of the urine incontinence and full recovery, re-treatment was began with the same dose of 50 mg trazodone for the patient, but immediately after drug administration to the patient, urinary incontinence appeared once again. Trazodone can be considered as important factor to cause urinary incontinence. Therefore, this issue should be considered whenever this pharmaceutical drug is prescribed.