اثربخشي گروه درماني پذيرش و تعهد بر ميزان علائم افسردگي، استرس و شاخص هاي درد در زنان مبتلا به درد مزمن

The Effectiveness of Acceptance and Commitment Therapy on Depression, Stress and Indicators of Pain in Women with Chronic Pain

مقدمه: درد مزمن از مشكلات شايع و پديده اي چندمولفه اي است كه مديريت آن مستلزم مداخلات طبي و روان شناختي است. هدف از مطالعه حاضر بررسي اثربخشي درمان گروهي پذيرش و تعهد بر علائم افسردگي، استرس و شاخص هاي درد در زنان مبتلا به درد مزمن بود. روش كار: روش اين پژوهش نيمه تجربي و جامعه آماري، بيماران زن مبتلا به درد مزمن مراجعه كننده به مراكز درماني تحت پوشش دانشگاه علوم پزشكي كرمانشاه بود. بيماراني كه داراي بالاترين نمرات بودند، با روش نمونه گيري در دسترس انتخاب و به صورت تصادفي به دو گروه مداخله و شاهد تقسيم شدند. ابزار پژوهش شامل پرسشنامه هاي پذيرش درد مزمن (CPAQ)، مقياس شدت درد (PIS)، فرم كوتاه مقياس افسردگي و استرس (21-DASS) و پرسشنامه جمعيت شناختي بود. مداخله به صورت 8 جلسه 120 دقيقه اي، دو بار در هفته و به مدت يك ماه برگزار گرديد. مرحله پيگيري يك ماه پس از آخرين جلسه درمان انجام شد. داده ها با استفاده از نسخه 16 نرم افزار SPSS و آزمون هاي آمار توصيفي و تحليل كوواريانس چندمتغيره (MANCOVA) مورد تجزيه و تحليل قرار گرفتند. يافته ها: نتايج پژوهش نشان داد كه مداخله گروه درماني مبتني بر پذيرش و تعهد باعث ايجاد تفاوت معني داري بين گروه هاي مداخله و شاهد در نمرات كلي علائم شدت درد، افسردگي و استرس وجود دارد (05/0 > P). همچنين در نمرات پذيرش درد نيز اين تفاوت معنادار بود (05/0 > P). نتيجه‌گيري: با توجه به اثر بخش بودن گروه درماني مبتني بر پذيرش و تعهد پيشنهاد مي گردد از اين روش درماني در مراكز درماني كشور جهت كنترل و پذيرش دردهاي مزمن مورد استفاده قرار گيرد.

Introduction: Chronic pain is a common problem that requires medical intervention and psychological management. The aim of this study was to evaluate the effectiveness of acceptance and commitment therapy on depression, stress and indicators of pain in women with chronic pain. Methods: The study method was semi-empirical and the population included women with chronic pain referred to hospitals affiliated of Kermanshah University of Medical Sciences. The study subjects were randomly divided into experimental and control groups. The instruments included chronic pain acceptance questionnaire (CPAQ), pain intensity scale (PIS), the short form of depression and stress scales (DASS-21), and a demographic questionnaire. The experimental group was exposed to eight two-hour sessions of ACT. Follow-up was one month after the last session of treatment. The data was analyzed using descriptive statistics and multivariate analysis of covariance (MANCOVA) with SPSS-16 software. Results: The results showed a significant difference between experimental and control groups in total scores of the symptoms of pain, depression and stress (P < 0.05). The acceptance of pain had a significant difference as well (P < 0.05). Conclusions: The results emphasized the importance of this intervention in psychosomatic and chronic diseases and provided new horizons in clinical interventions