تاثير آموزش مراقبت هاي پرستاري قبل از عمل جراحي قلب بر اضطراب، كيفيت خواب، مدت ناشتايي و مصرف داروهاي قلبي در بيماران كانديد جراحي قلب

The effect of preoperative cardiac surgery nursing care education on anxiety, sleep quality, fasting time and cardiac medication usage in cardiac surgery patients

هدف. اين مطالعه با هدف بررسي تاثير مراقبت هاي قبل از عمل جراحي قلب بر اضطراب، كيفيت خواب، مدت ناشتايي و مصرف داروهاي قلبي در بيماران كانديد جراحي قلب مركز قلب و عروق شهيد رجايي انجام شد. زمينه. يكي از مهمترين و شايع ترين رويكردهاي درماني در بيماران قلبي عروقي عمل جراحي است. لازم است شب پيش از عمل جراحي، اضطراب بيماران به حداقل برسد و كيفيت خواب، مناسب باشد. روش كار. اين مطالعه يك كارآزمايي نيمه تجربي بود كه در آن، دو گروه از بيماران در دو مقطع زماني، يك گروه در مقطع زماني قبل از آموزش پرستاران، و گروه ديگر در مقطع زماني بعد از آموزش پرستاران مورد مطالعه قرار گرفتند. بر اين اساس، قبل از آموزش پرستاران، 100 بيمار كانديد جراحي قلب بر اساس معيارهاي ورود به مطالعه انتخاب شدند و از نظر اضطراب، كيفيت خواب، تعداد ساعات ناشتايي و مصرف يا عدم مصرف داروهاي قلبي در شب قبل از عمل مورد بررسي قرار گرفتند. نمونه گيري از اين گروه بيماران به مدت 42 روز ادامه يافت. سپس، همه پرستاران بخش هاي جراحي به مدت يك هفته به صورت انفرادي تحت آموزش قرار گرفتند و جزوه هايي نيز در زمينه آموزش هايي كه به آنان داده مي شد در اختيار ايشان قرار گرفت. محتواي آموزشي به پرستاران شامل جديدترين پروتكل هاي ناشتايي قبل از عمل، روش هاي غير دارويي كاهش اضطراب و بهبود كيفيت خواب و تاكيد بر اهميت تداوم مصرف داروهاي قلبي در شب قبل و صبح روز عمل بر اساس نتايج مطالعات انجام شده در اين زمينه بود. سپس، 100 بيمار ديگر در دوره زماني بعد از آموزش به همان شيوه گروه قبل از آموزش، از نظر اضطراب، كيفيت خواب، تعداد ساعات ناشتايي و مصرف يا عدم مصرف داروهاي قلبي در شب قبل از عمل مورد بررسي قرار گرفتند. نمونه گيري از اين گروه بيماران به مدت 38 روز ادامه يافت. ابزار مورد استفاده شامل برگه ثبت مشخصات دموگرافيك و پرسشنامه اضطراب اشپيل برگر بود. تحليل داده ها در نرم افزار SPSS انجام شد. جهت مقايسه دو گروه بيماران از نظر اضطراب قبل از عمل، كيفيت خواب، تعداد ساعات ناشتايي و مصرف يا عدم مصرف داروهاي قلبي در شب قبل از عمل اضطراب قبل از عمل، كيفيت خواب، تعداد ساعات ناشتايي به غذاي جامد و مايعات و نيز، تداوم مصرف داروهاي قلبي در شب قبل و صبح روز عمل، از آزمون تي مستقل استفاده شد. يافته ها. يافته هاي اين پژوهش نشان داد كه بين ميزان اضطراب دو گروه بيماران اختلاف معني دار آماري وجود داشت (0/0001p<)، به اين ترتيب كه ميانگين اضطراب قبل از عمل جراحي در گروه قبل از آموزش پرستاران، 61/2 با انحراف معيار 5/2 و در گروه بعد از آموزش پرستاران، 52/8 با انحراف معيار 4/9 بود. همچنين، در مقايسه كيفيت خواب بين دو گروه بيماران معني دار آماري وجود داشت (0/004p=)، اما بين مدت ناشتايي دو گروه بيماران، از لحاظ آماري اختلاف معني داري مشاهده نشد، و بين دو گروه بيماران از نظر تداوم مصرف داروهاي قلبي در شب قبل از عمل نيز اختلاف آماري معني داري وجود نداشت. نتيجه گيري. بر اساس يافته هاي اين پژوهش، آموزش به پرستاران مي تواند باعث كاهش اضطراب و بهبود كيفيت خواب در بيماران كانديد جراحي قلب در شب قبل از عمل گردد

Aim. This study aimed to evaluate the effect of preoperative cardiac surgery nursing care education on anx-iety, quality of sleep, fasting time and cardiac medication usage in cardiac surgery patients. Background. Cardiac surgery is one of the most important therapeutic approaches in patients with heart diseases. According to previous studies it is necessary to reduce the anxiety level and improve the quality of sleep the night before surgery, fasting according to standard protocols and continuing usage of cardiac medications. Method. This study was a quasi-experimental trial in which patients were studied in two groups (before-training group and after-training group). One hundred cardiac surgery patients were selected based on in-clusion criteria as before-training group and evaluated in terms of anxiety level, quality of sleep, fasting time and cardiac medication usage in the night before surgery. Sampling lasted for 42 days. Then, all of the surgical nurses were trained individually for a week, and given pamphlets. Their educational content in-cluded the latest fasting protocols, non-pharmacological methods of reducing anxiety and improving quality of sleep and emphasizing on the importance of cardiac medication usage in the night before surgery. Then, another 100 patients were evaluated as the after-training group. Sampling from this group lasted for 38 days. The tools included demographic sheet and Spielberger anxiety questionnaire. Data were analyzed with SPSS software. Findings. The findings of this study showed a statistically significant difference in anxiety level between before-training group and after-training group (P<0.0001). Also, there was a significant statistical differ-ence in quality of sleep between two groups (P=0.004). But, there was not a statistically significant differ-ence in fasting hours and cardiac medication usage between two groups. Conclusion. According to the findings, educating preoperative cardiac surgery nursing care decreased anxi-ety level and improved quality of sleep in after-training group. But this intervention neither decreased fast-ing hours nor increased continuing cardiac medication usage in after-training group.