بررسي عوامل موثر بر سطح پلاسمايي هوموسيستيين تام در جمعيت شهري 64-25 ساله ساكن پايگاه تحقيقات جمعيتي دانشگاه علوم پزشكي تهران : مطالعه هوموسيستيين تهران ( 1383 - 1382 )

DETERMINANTS OF TOTAL PLASMA HOMOCYSTEINE CONCENTRATION IN HEALTHY IRANIAN ADULTS: THE TEHRAN HOMOCYSTEINE SURVEY (2003-2004)

مقدمه: هوموسيستيين، يك عامل خطرزاي مستقل بيماري هاي قلب و عروق است. بنابراين، تعيين عوامل موثر بر آن در بررسي نقش پاتولوژيك و كاهش مقادير آن، اهميت ويژه اي دارد. هدف از مطالعه حاضر، تعيين عوامل موثر بر غلظت هوموسيستيين است. روش ها: اين بررسي با انجام يك مطالعه مقطعي در قالب «مطالعه هوموسيستيين تهران»، بر روي 1214 فرد سالم 64-25 ساله، به منظور تعيين مقادير هوموسيستيين، فولات، ويتامين B12، تري گليسريد، كلسترولHDL-C، LDL-C، FBS، BMI،، فشارخون و كشيدن سيگار با مراجعه به منازل و تكميل پرسشنامه، مصاحبه، معاينه و خونگيري از نمونه ها ترتيب يافته است. يافته ها: 1191 نفر مورد مطالعه قرار گرفتند كه 416 نفر (34/9%) مرد و 775 نفر(65/1%) زن بودند. شيوع هيپرهوموسيستيينمي در مردان و زنان به طور معني داري اختلاف داشته (96/5% در مقابل 83/4%،P<0.0001)، با افزايش سن افزايش مي يافت. فولات و ويتامين B12 با هوموسيستيين رابطه معكوس داشتند و با تطبيق بيشتر، هوموسيستيين رابطه منفي معني دار با سطحLDL-C و ابتلا به ديابت داشته؛ با سن، جنس مذكر، سيگار كشيدن و نمايه توده بدني، رابطه مثبت معني داري نشان داد. هرچند ارتباط ميان سطح هوموسيستيين و فشار خون مشاهده شد، اما اين ارتباط پس از تطبيق براي سن، جنس، نمايه توده بدني و كشيدن سيگار، تنها در زنان و تنها در مورد فشار خون سيستولي معنادار باقي ماند. نتيجه گيري: ما دريافتيم كه مصرف اسيد فوليك و كشيدن سيگار، عمده ترين عواملي هستند كه بر روي توزيع پلاسمايي هوموسيستيين تاثير مي گذارند. فوايد بالقوه بهبود وضعيت تغذيه و افزايش دريافت مغذي ها به همراه توقف مصرف سيگار به عنوان عوامل موثر پيشگيري در بيماران در معرض خطر بالاي ابتلا به بيماري هاي قلبي- عروقي مد نظر قرار گيرند.

Background: Elevated total plasma Homocysteine, is an independent risk factor for cardiovascular disease. Folate and vitamin B12 have not only a protective effect on cardiovascular disease but also an essential effect on total Homocysteine concentrations (tHcy). This survey has been conducted to evaluate the determinants of tHcy in 1191 healthy Iranian adults. Methods: This study which was a part of the Cardiovascular Risk Factors Survey in the Population Lab Region, has been designed and conducted based on MONICA/WHO project. A total of 1191 people have been recruited and assessed on serum Homocysteine, Folic acid and vitamin B12, triglycerides, cholesterol, HDL-C, LDL-C, FBS, BMI, BP and smoking, with interview, questionnaires, examination and blood sampling. Blood samples were analyzed according to standard methods. Results: The variables were assessed in 1191 participants include 416 men (34.9%) and 775 women (65.1%). Prevalence of hyperhomocysteinemia was correlated significantly with male sex and aging. Hcy levels were inversely related to serum Folate and vitamin B12 concentrations. After further adjustments, we detected a positive correlation between tHcy and age, male sex, smoking and BMI, and a negative one with LDL-C and diabetes. Although there was a correlation between tHcy and blood pressure, after age, sex, BMI and smoking adjustment, it just remained significant in women and with systolic blood pressure. Conclusion: We found that dietary and lifestyle parameters such as Folate intake and smoking habit are the main determinants of distribution of plasma Homocysteine in an apparently healthy population. We assumed that lifestyle changes could have considerable subsequences in public health. Our findings confirm the potential advantages of dietary improvements and increased intake of nutrients along with smoking cessation in order to prevent cardiovascular diseases in high-risk patients.