تأثير مداخله آموزشي بر رعايت موازين اخلاق پزشكي در جلسات گزارش صبحگاهي

The Effect of Educational Intervention on the Degree of Compliance with Standards of Medical Ethics in Morning Report Sessions

زمينه و هدف: گزارش صبحگاهي از روش هاي رايج و ارزشمند آموزش باليني در سطح جهان است. اين مطالعه با هدف تعيين تأثير آموزش موازين اخلاق پزشكي بر كيفيت جلسات گزارش صبحگاهي از ديدگاه دانشجويان پزشكي، دانشگاه علوم پزشكي شاهرود انجام شده است. مواد و روش‌ها: اين مطالعه مداخله‌اي قبل و بعد، بر روي 120 نفر از كارورزان پزشكي بيمارستان امام حسين (ع) شاهرود در سال 1393 انجام شد. ابزار گردآوري داده‌ها، يك پرسشنامه پژوهشگر ساخته بود كه روايي و پايايي آن مورد سنجش قرار گرفت. وضعيت رعايت موازين اخلاقي در جلسات ارائه گزارش صبحگاهي قبل از آموزش و سه ماه پس از آموزش بررسي شد. سطح معني‌داري كم‌تر از 0/05 در نظر گرفته شد. ملاحظات اخلاقي: رضايت آگاهانه شفاهي شركت‌كنندگان، پس از توضيح در مورد هدف مطالعه، بي‌نامي و محرمانه‌بودن اطلاعات كسب گرديد. يافته‌ها: 33 نفر (27/5 درصد) از شركت‌كنندگان مرد و 87 نفر (72/5 درصد) از آن‌ها زن بودند. ميانگين مدت دوره كارورزي گذرانده شده توسط اينترن‌ها 6/5±10/5 ماه (17-3) بود. ميانگين موارد مطلوب از 17 مورد قبل از اجراي موازين اخلاق پزشكي، به 38 مورد بعد از اجراي موازين اخلاق پزشكي افزايش يافت (p=0.001). همچنين وضعيت متغيرهايي مثل عدم آسيب عاطفي (p=0.03)، عدم نقض حريم خصوصي (p=0.02)، رعايت اصول كلي جمع‌آوري اطلاعات (p=0.05)، معرفي بيمار بدون بيان مشخصات شناسنامه‌اي (p=0.001)، پيگيري بيماران معرفي‌شده قبلي (p=0.04) و عدم معاينات مكرر بيماران توسط دانشجويان (p=0.03) به طور معني‌داري بهبود يافت. نتيجه‌گيري: آموزش موازين اخلاق پزشكي سبب ارتقاي معني‌دار ديدگاه دانشجويان در زمينه كيفيت برگزاري جلسات گزارشات صبحگاهي گرديد. به دليل آشنايي ناكافي دانشجويان و برخي از اساتيد با آيين اخلاق حرفه‌اي، برنامه‌ريزي براي آموزش آن توصيه مي‌گردد.

Background and Aim: Morning report is one of common and valuable clinical training methods worldwide. This study aimed to determine the effect of educational intervention on the degree of compliance with standards of medical ethics in morning report sessions. Materials and Methods: The current study is an interventional study with before and after design that was conducted on 120 medical interns in Imam Hossein Hospital, Shahroud in 2014. The validity and reliability of researcher-made questionnaire were respectively measured by medical ethics experts and Cronbach's alpha coefficient of 0.79 after conducting a pilot study. After being collected, data was analyzed using SPSS 16. Significance level was considered at 0.05. Ethical Considerations: Verbal informed consent of participants was obtained followed by an explanation about the purpose of the study, anonymity and confidentiality of patients' information. Findings: Before the training, the average number of desirable standards was 17 cases from the perspective of students and reached to 38 cases after the implementation of medical ethics standards (p=0.001). Also, the following items were significantly improved: situation of lack of emotional trauma (p=0.03), lack of privacy violation (p=0.02), compliance with general principles of data collection (p=0.05), referral of patients without expression of birth certificate specifications (p=0.001), follow-up of recently admitted patients (p=0.04) and lack of repeated examinations of patients (p=0.03). Conclusion: Medical ethics education led to a significant improvement in students' views on the quality of the morning reports sessions. It is recommended to design interventional programs and implement training program on the arrival of medical students in the clinical setting. Keywords: Medical Ethics; Medical Students; Morning Report; Professional Ethics