مطالعه بايدهاي اخلاقي و موانع اخذ رضايت آگاهانه در اهداي عضو

Study of obstacles and musts of obtaining informed consent in organ donation

زمينه و هدف: رضايت آگاهانه از قواعد مهم اخلاق پزشكي است كه توجه به آن قبل از آغاز هر اقدام تشخيصي و يا درماني، فرايند درمان و مراقبت را تسهيل خواهد كرد. اين مطالعه، با هدف بررسي بايدهاي اخلاقي و موانع اخذ رضايت آگاهانه در اهداي عضو انجام شد. مواد و روش‌ها: در اين مطالعه مروري، جستجوي نظام‌مند براي مقالات انگليسي زبان، داراي متن كامل و قابل دسترس، در بازه زماني سال‌هاي 2010 تا 2016 با واژگان كليدي «Organ Donation» و «Informed Consent» در پايگاه‌هايPubMed ، Science Direct و Google Scholar صورت گرفت. از ميان 126 مقاله يافت شده، 16 مقاله مرتبط، مطالعه و تحليل گرديد. ملاحظات اخلاقي: صداقت و امانت‌داري در گزارش متون، استناددهي به منابع، پرهيز از هر گونه سوگيري رعايت گرديد. يافته‌ها: بايدهاي اخذ رضايت آگاهانه به دو دسته مربوط به اهداكننده و مربوط به رضايت‌گيرنده و كادر درمان دسته‌بندي شد. اكثر مطالعات، آگاهي از خطرات اهدا، اطمينان از صلاحيت و قاطعيت دهنده عضو را از موارد مرتبط با اهداكننده مي‌دانستند. ارزيابي كامل پزشكي، دادن اطلاعات و ايجاد درك كافي از موارد مرتبط با رضايت گيرنده مي‌باشند. موانع در سه دسته مربوط به اهداكنندگان، خانواده‌هاي آن‌ها و رضايت گيرنده قرار گرفت. از مهم‌ترين موانع اخذ رضايت آگاهانه آموزش‌هاي حرفه‌اي ناكافي در اهداكنندگان زنده و عدم درك صحيح از مرگ مغزي و فشار براي اهداي عضو در خانواده‌هاي اهداكنندگان دچار مرگ مغزي مي‌باشند. نتيجه‌گيري: بيماران مايل به دريافت اطلاعات مهم، به ويژه در زمينه خطرات پيوند بوده و محروميت از چنين اطلاعاتي، مانعي اساسي براي رضايت آگاهانه است. يافته‌ها نشان‌دهنده ضرورت بازنگري روند رضايت آگاهانه به منظور انتقال اطلاعات مربوط به اهداي عضو، به طور مؤثر و ارزيابي درك اهداكننده است.

Background and Aim: Informed consent is of important moral rules of medicine that paying attention to it before starting every diagnostic or therapeutic procedure facilitates therapy and care process. This study aimed to investigate obstacles and musts of informed consent in organ donation. Materials and Methods: In this review, systematic search for English articles, having complete and available context, was done by keywords "organ donation" and "informed consent" in PubMed, Science direct and Google scholar databases. Finally, among 126 articles, 16 related articles were studied and analyzed. Ethical Considerations: Integrity and honesty in reporting, documenting and citing of resources were observed. Findings: Musts of obtaining informed consent were categorized into two groups related to donor and related to consenter and medical personnel. Most of studies knew informing of donation risks, assurance of competence and decisiveness of organ donor of related cases to donor. Complete medical evaluation, giving information and creating enough understanding are of the related cases to consenter. Obstacles place in three groups related to donors, their family and concenter. Of the most important obstacles of informed consent obtaining are insufficient professional training of consenters, lack of grasping donors about serious complications because of abundance of disclosed information during evaluation in live donors and lack of correct understanding of brain death and pressure for organ donation in donor families who are death brain. Conclusion: Patients are willing to receive important information, especially in graft risks fields and depriving of this information is a basic obstacle for informed consent. Results show the necessity of reviewing informed consent process in order to transfer the information related to organ donation effectively and evaluate donor's understanding.