بررسي نحوه مراقبت از راه هوايي بيماران بستري در بخش هاي مراقبت ويژه بر اساس ميزان آگاهي ، نگرش و عملكرد پرستاران

Evaluation of airway care from patients admitted to the intensive care unit based on knowledge, attitude and practice of nurses

مقدمه : يكي از مشكلات اداره راه هوايي بيماران در بخش مراقبت هاي ويژه، نحوه دهان شويه و ساكشن تراشه است زيرا كه ترشحات راه هوايي مي تواند مخاطرات زيادي از نظر آلودگي ايجاد نمايد . هدف از مراقبت از راه هوايي بيمار جلوگيري از ابتلا به عفونت ها ي راه هوايي فوقاني و انتقال آن به راه هوايي تحتاني است . از موارد مهمي كه در ارائه مراقبت از راه هوايي بيماران بستري در بخش مراقبتهاي ويژه نقش دارد دانش ، نگرش و عملكرد پرستاران در مورد مراقبت هاي دهاني و راه هوايي است. اين مطالعه به منظور تعيين ميزان آگاهي و عملكرد كاركنان از نحوه مراقبت از راه هوايي بيماران بستري در بخش هاي مراقبت ويژه بيمارستانهاي آموزشي شهر همدان انجام گرفته است . مواد و روش كار :پژوهش حاضر يك مطالعه توصيفي مقطعي بوده و جامعه پژوهش را پرستاران شاغل در بخش هاي مراقبت ويژه بيمارستان هاي آموزشي شهر همدان تشكيل داده بودند . در اين مطالعه آگاهي، نگرش و عملكرد پرستاران ، در ارتباط با مراقبت از راه هوايي مورد بررسي قرار گرفته است . ابزار پژوهش شامل پرسشنامه خود ساخته همراه با چك ليست عملكرد فردي بوده و پاسخ ها توسط مقياس ليكرت سنجيده شد . روش نمونه گيري به صورت سرشماري بوده و كليه 58 نفر پرستار شاغل در بخش مراقبت ويژه حين انجام كار مورد بررسي قرار گرفتند .داده هاي بدست آمده با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه 16مورد بررسي قرار گرفت . يافته ها : داده هاي پژوهش نشان داد كه 13/8% كاركنان پرستاري مرد و 86/2% زن بودند و بين 22 تا 45 سال سن داشته اند . 98% از جامعه مورد پژوهش نگرشي مثبت نسبت به مراقبت از راه هوايي داشته اند. 98/28% از جامعه مورد پژوهش داراي ميزان آگاهي قابل قبول بودند و 69% افراد جامعه پژوهش در روش ساكشن كردن ترشحات دهان و حلق نياز به بهبود در روش كار داشته و 31% از آنها روش عملكردشان در اين خصوص غير قابل قبول بوده است . رابطه بين ميزان آگاهي جامعه مورد پژوهش و عملكرد آنها در نحوه ساكشن تراكئوستومي ، دهان ، حلق و بيني و دهان شويه با استفاده از ضريب همبستگي پيرسون p-value به ترتيب 0/09 ، 0/62 ، 0/09 بدست آمد و در نتيجه ميزان آگاهي كاركنان با توجه به مقادير p-value با هيچكدام از عملكردها رابطه معناداري نداشته است . بحث و نتيجه گيري : با توجه به اينكه هيچكدام از متغيرها با يكديگر ارتباط معني داري نداشته اند و سطح آگاهي جامعه مورد پژوهش در حد قابل قبول و خوب بوده مي توان نتيجه گرفت كه نسبت تعداد بيماران بستري به تعداد پرستاران بيشتر از حد استاندارد بوده كه خود سبب افزايش حجم كاري و موثر بر نحوه عملكردشان شده است .

Objective: One of the difficulties in auway management of patients in intensive care unit, is tracheal suctioning and mouth wash Because airway secretions can induce risks for containination. The aim froin care of the patient's airway is to prevention of infection upper airway and transported to lower airway. Of the important items in the care of patients admitted in the ICU is knowledge, attitude and performance nurses for care of oral and airway care. This study has been done aimed to assess the knowledge, attitude and performance of airway care patients in intensive care units in teaching hospitals in Hamadan city Materials and methods: This study was a cross-sectional study and the study population were formed of all the nurses that working in intensive care units at teaching hospitals in Hainadan city. In this study, evaluated knowledge, attitudes and performance of nurses in relation to caring from the airway. The research instrument was consisting a questionnaire and individual performance list and answers was measured by Likert scale. Sampling were obtained from all 58 nurses that works in the intensive care units. Data was analyzed using descriptive statistics by SPSS software version16 Results: The study data show that the 13/8% nursing staff were male and 86/2% female and they had between 22 and 45 years old. 98% of the population had a positive attitude relative to the care of the airway. 69% of the study population needs for improvements of oral and pharyngeal secretions by suctioning in work methods and their functions have been31% unacceptable. The study on the relationship between knowledge and performance of the tracheostomy suction, mouth, throat, nose and mouth with using the Pearson correlation coefficient p-value respectively were 0/09, 0/62,0/09 therefore the knowledge of the staff with respect to the p-value rates had no significant relation. مجلة انجمن آنستزيولوژي و مراقبتهاي ويژه ايران Conclusions: Considering that none of the variables had no significant correlations with each other and level of knowledge population studied were well within acceptable ranges, it can be concluded that the ratio of nurses to patients is greater than the standard value, which can cause increase workload and effective on their performance.