بررسي تاثير افزودن دكسمدتوميدين به بوپيواكايين اينتراكتال در بيماران معتاد به مواد مخدر كانديداي اعمال جراحي اندام تحتاني

Evaluation of dexmedetomidine as an adjuvant to intratechal bupivacaine in opioids addicted patients, candidate for lower extremity surgery

مقدمه: اسپاينال آنستزي به دليل سادگي و سرعت انجام، يكي از روش هاي شايع در جزاحي اندام تحتاني است. در بيماران معتاد به مواد مخدر، مدت اثر اسپاينال آنستزي نسبت به افراد عادي، كاهش مي يابد. به منظور افزايش طول مدت آنستزي و بهبود كيفيت بي دردي، افزودني هاي گوناگوني در آنستزي اسپاينال به همراه لوكال آنستتيك ها استفاده مي شوند كه هر يك عوارض ناخواسته اي نيز دارد. در اين مطالعه بر آن شديم تا اثر دكسمدتوميدين را بر طول مدت آنستزي و بيدردي بوپيواكائين اسپاينال در بيماران معتاد كانديداي جراحي اندام تحتاني، مورد بررسي قرار دهيم. مواد و رو شها: شصت بيمار معتاد كانديداي جراحي اندام تحتاني به دو گروه سي نفره مورد و شاهد تقسيم شدند. در گروه مورد، اسپاينال آنستزي با 15 ميلي گرم بوپيواكائين و 5 ميكروگرم دكسمدتوميدين و در گروه شاهد با تنها 15 ميلي گرم بوپيواكائين انجام گرفت. سرعت آغاز بلوك حسي و حركتي و زمان بازگشت بلوك حسي و حركتي و طول زمان بي دردي در دو گروه ثبت و مقايسه گرديد. يافته ها: بلوك حسي و حركتي در گروه مورد نسبت به گروه شاهد سريعتر آغاز شد و بازگشت حس و حركت نيز در گروه مورد با درنگ طولاني تري همراه بود. مدت بي دردي در گروه مورد طولاني تر از گروه شاهد بود. نتيجه گيري: دكسمدتوميدين به عنوان يك افزودني در آنستزي اسپاينال مي تواند طول اثر بوپيواكايين را در بيماران معتاد افزايش دهد.

Introduction: Spinal anesthesia is one of the common methods for lower extremities surgery due to its ease of appliance. However, anesthesia duration is reduced in opium addicted patients. In recent years, different additives have been proposed to lengthen the anesthetic and analgesic duration of local anesthetics albeit each additive has its own side effects. In this study we assessed the effects of Dexmedetomidine on duration of spinal anesthesia in opium addicted patients who were candidates for lower extremities surgery. Materials and methods: Sixty opium addicted patients, candidate for lower extremities surgery, divided in two groups of 30 patients as case and control. In case group, spinal anesthesia was done using 15 mg of Bupivacaine and 5 μg of Dexmedetomidine and in control group with only 15 mg of Bupivacaine. The time of sensory and motor block induction, duration of blocks and duration of analgesia were recorded and compared. Results: sensory and motor blocks achieved earlier and lasted longer in case group than in control group. Analgesia lasted longer in case group as well. Conclusion: Dexmedetomidine can increase anesthetic duration of Bupivacaine in spinal anesthesia in opium addicted patients.