بررسي اثر پيشگيرانه داروي دزوكسي كورتيكواسترون بر سردرد بعد از سوراخ شدن دورمر به دنبال بي حسي نخاعي در جراحي هاي ارولوژي

Effect of prophylactic single dose of desoxy corticosterone acetate on post dural puncture headache after spinal anesthesia

مقدمه: سردرد بعداز سوراخ شدن دورايك شكل شايع در بي حسي اسپاينال مي باشد كه مكانيسم آن به دليل از دست دادن مايع مغزي نخاعي مي باشد. تجربيات شخصي نشان داده است كه تجويز آمپول دوكا در مورد سردردهاي مقاوم به درمان بعد از بي حسي نخاعي حين آنستزي اپيدورال باعث بهبودي بيمار شده است. از اين رو در اين مطالعه به بررسي اثرات اين دارو در سردرد پس از بي حسي اسپاينال بپردازيم. مواد و روشها: مطالعه حاضر به صورت كارآزمايي باليني تصادفي مي باشد. در اين مطالعه بيماران در دو گروه مورد(دريافت كننده آمپول دوكا (mg/cc5)) و شاهد(دريافت كننده پلاسبو) قرار گرفتند. يك ربع قبل از بي حسي به صورت عضلاني يك آمپول دوكا mg/cc5 در گروه مورد و 1cc نرمال سالين در گروه شاهد تزريق شد. بي حسي در بيماران انجام و پس از اتمام بي حسي و عمل هر 24 ساعت تا يك هفته از نظر وجود سردرد و شدت آن با استفاده از VAS ثبت و اندازه گيري شد. در صورت وجود سر درد از اقدامات درماني كانزرواتيو استفاده شد. نتايج: در اين مطالعه 200 بيمار كانديد بيحسي اسپاينال در دو گروه مورد و شاهد مورد بررسي قرار گرفتند. ميانگين سني گروه مورد 42/24 و شاهد 42/9 سال بود. نتايج نشان داد كه در گروه مورد 10 درصد و در گروه شاهد 18 درصد بيماران طي 7 روز پيگيري دچار سردرد شدند(P=0.0161) و اين سردرد تنها در روز اول در گروه اول به صورت معني داري كمتر از گروه شاهد بود. نتيجه گيري: نتايج اين مطالعه نشان داد كه داروي دزوكسي كورتيكواسترون نتوانست بر سردرد بعد از سوراخ شدن دورمر به دنبال بي حسي نخاعي اثر مثبتي داشته باشد و بروز سردرد را كاهش دهد.

Introduction: Post dural puncture headache it is commonly seen in spinal anesthesia and its mechanism is due to loss of cerebrospinal fluid. Personal experience has shown that the administration of Doku Ampoules about the resistant to treatment post dural puncture headache has caused a headache improvement. Therefore, this study examines the effects of this drug on Post dural puncture headache. Materials and Methods: This study is a randomized clinical trial. In this study, patients were divided in two groups (recipient Doku ampoule(5mg/cc)) and control (placebo) group. A quarter before spinal anesthesia intramuscularly injected Doku 5mg/cc in case group and 1 cc N/S in control group. Anesthesia in patients done and Then, after the end of surgery, every 24 hours to one week were recorded and measured for headache and severity using VAS. In case have a headache, conservative proceedings were used. Results: In this study, 200 patients candidate for spinal anesthesia has been studied in case and control groups. The average age of the case and control group 42.24 and 42.9 years respectively. The results showed that in case group 10% and in control group 18 of patients within 7 days after surgery have a headache(P=0.0161) and The headaches only on the first day of the first group was significantly lower than the control group. Conclusion: Results of this study showed that Deoxycorticosterone could not have a positive effect on Post dural puncture headache and Reduce headache.