بررسي تاثير دو سيستم مرطوب كننده راه هوايي بر تعداد تنفس در بيماران تروما به سر تحت تهويه مكانيكي تهاجمي

Effect of two airway humidifying systems on respiratory rate in head traumatic patients under mechanical invasive ventilation.

مقدمه در بيماران تروما به سر كه دچار كاهش سطح هوشياري مي باشند و نياز به تهويه مكانيكي دارند، دو وسيله مرطوب كننده راه هوايي براي گرم و مرطوب كردن راه هوايي براساس شرايط باليني بيمار استفاده مي شود. هدف اين تحقيق بررسي تاثير دو سيستم مرطوب كننده راه هوايي بر تعداد تنفس در بيماران تروما به سر تحت تهويه مكانيكي تهاجمي بود. مواد و روش ها در اين مطالعه باليني تصادفي 50 بيمار به روش تصادفي به دو گروه مداخله تقسيم شدند. دو وسيله مرطوب كننده گرمايي و تبادل كننده گرما و رطوبت فيلتردار هر كدام به مدت 30 دقيقه به صورت متقاطع براي گروه ها مورد استفاده قرار گرفت. در پايان هر دوره استفاده از مرطوب كننده راه هوايي، تعداد تنفس بيمار از روي دستگاه تهويه مكانيكي بيمار ثبت شد، داده ها با نرم افزار 25SPSS مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت. يافته ها در مقايسه دو گروه مرطوب كننده گرمايي و تبادل كننده گرما و و رطوبت فيلتردار در جايگذاري اول تفاوت معنادار بود (0/049=P). در مقايسه دو گروه مرطوب كننده گرمايي و تبادل كننده گرما و و رطوبت فيلتردار در جايگذاري دوم تفاوت معنادار نبود (0/056=P). در مقايسه استفاده متوالي هر دو وسيله در گروه مرطوب كننده گرمايي تفاوت معنادار بود (0/013=P). در مقايسه استفاده متوالي هر دو وسيله در گروه تبادل كننده گرما و و رطوبت فيلتردار تفاوت معنادار بود (0/037=P). بحث و نتيجه گيري استفاده از يك تبادل كننده گرما و رطوبت فيلتردار در مسير جريان تهويه مكانيكي تهاجمي در بيماران تروما به سر منجر به افزايش تعداد تنفس مي شود كه مي تواند ناشي از افزايش مقاومت راه هوايي و افزايش دي اكسيد كربن خون شرياني و حجم فضاي مرده باشد. پيشنهاد مي شود كه از اين وسيله مرطوب كننده راه هوايي با احتياط و با توجه به شرايط باليني بيمار استفاده شود.

Introduction: In patients with head traumatic who have a low level of consciousness and require mechanical ventilation, two airway moisturizing devices are used to warm and moisturizing the airway based on clinical conditions of the patient. The purpose of this study was to evaluate the effect of two airway humidifying systems on the number of respiratory head traumatic patients under invasive mechanical ventilation. Materials and methods: In this randomized clinical trial, 50 patients were randomly divided into two intervention groups. Two heat exchangers and heat exchangers and a filtered moisture were used for each group for 30 minutes each. At the end of each period, using airway moisturizer, the patient's respiratory rate was recorded from the patient's mechanical ventilation device, the data were analyzed by SPSS25 software. Results: There was a significant difference between the two groups of heat and moisture exchangers and the heat exchanger and the filter humidity in the first placement (P = 0.049). There was no significant difference between the two heat and moisture exchange groups and the heat exchanger and the filter moisture content in the second placement (P = 0.056). Comparing the successive use of both devices in the thermal moisture group was significant (P = 0.013). Comparing the successive use of both devices in the heat exchange group and the filtered moisture was significant (P = 0.037). Conclusion: The use of a heat exchanger and a filtered moisture exchanger in the path of an aggressive mechanical ventilation flow in patients with head trauma leads to an increase in respiratory rate, which can be due to an increase in airway resistance and an increase in arterial blood carbon dioxide and dead body volume. It is recommended that this airway moisturizer be used with caution and according to the patient's clinical condition.