پيشنهاد معماري مناسب سامانه هاي تصميم يار پزشكي در حيطه مراقبت هاي پيچيده بيماري هاي مزمن: استفاده از ميكروسرويس ها در مراقبت بيماران پيوند كليه

Proposing an Appropriate Architecture for Decision Support Systems in the Field of Complex Chronic Care: Micro-Services Based Software Architecture in Kidney Transplant Care

مقدمه به كارگيري موفقيت آميز سيستم هاي تصميم يار پزشكي مبتني بر دانش در حوزه مراقبت از بيماران پيوند كليه مي تواند در اتخاذ بهترين تصميمات ممكن، كاهش هزينه و افزايش كيفيت مراقبت موثر واقع شود. در اين بين، علاوه بر چالش هاي به كارگيري آن ها در حيطه مراقبت هاي بيماران مزمن ، عدم وجود ساختار معماري مناسب چالشي است كه به مرور زمان برجسته تر مي گردد؛ لذا مطالعه حاضر با هدف پيشنهاد معماري مناسب براي اين سيستم ها در حوزه پيوند كليه انجام گرديد. روش در اين مطالعه موردي، از تجربه به دست آمده در طراحي سيستم مديريت پيوند كليه اروميه استفاده شد و سپس با در نظر گرفتن زمينه هاي اصلي كاربرد اين سيستم ها در حوزه پيوند كليه و چالش هاي به كارگيري آن ها، ساختار معماري مناسبي براي آن ها با بهره گيري از آخرين پيشرفت ها درحوزه فناوري هاي توسعه نرم افزار در قالب ميكروسرويس ها پيشنهاد شد. نتايج به ازاي هر عملكرد مستقل اين سيستم در حوزه پيوند كليه، سه سرويس جداگانه جمع آوري داده ها، ساخت مدل بهينه و به كارگيري آن پيشنهاد شد. اين سرويس ها با اجرا بر روي بسترهاي فراهم شده مي توانند به درخواست هاي مختلف كاربران پاسخ داده، دانش و اطلاعات مناسبي را توليد و در اختيار آنان قرار دهند. نتيجه گيري با بهره برداري از اين ساختار، تيم هاي پزشكي و تحقيقاتي مختلف در سراسر كشور قادر خواهند بود فقط بر روي ساخت يك عملكرد خاص متمركز شده و آن را به بهترين شكل ممكن انجام دهند. اين ساختار پيشنهادي توسعه پذير و مقياس پذير بوده و قادر است عليرغم افزايش حجم و نوع داده ها، افزايش كاربران و تعداد درخواست ها به راحتي پاسخگو باشد.

Introduction: Development and successfully implementation of knowledge based clinical decision support system (KBCDSS) in kidney transplantation (KT) could support decision-making, reduce cost and improve quality of care. For practical use of these systems, however, many challenges have to be met. Besides to well-recognized challenges of design and implementation of information systems in healthcare domain, designing an appropriate architecture for KBCDSS that can address requirements of complex and multidisciplinary chronic care, is a new growing challenge. Method: This case study was done based on the experience achieved in design of kidney transplantation management system in Urmia. Then, considering main applications and challenges of development and implementation of KBCDSS in Kidney transplantation and using the latest advancements in software technology field, appropriate software architecture based on microservices has been proposed. Results: For each function (process) of the KBCDSS, three different micro-services of data gathering, optimal model designing and its application were proposed. These services, through implementation on provided backgrounds, can respond to different requests of patients and provide them with adequate knowledge and information. Conclusion: Use of this architecture makes it possible for different research teams with different skills and knowledge throughout the country to focus on designing a specific function and doing it in a best way. The proposed architecture can be extended and scaled. Moreover, in spite of increase in size and type of data, users and requests, it can respond well.