مقايسه‌ي توزيع فراواني عوارض كوتاه‌مدت تراكئوستومي از طريق جلد در مقابل تراكئوستومي به روش جراحي: يك كارآزمايي باليني

Comparison of the frequency of short-term complications of percutaneous dilatation tracheostomy and versus surgical tracheostomy: A clinical trial

هدف: تراكئوستومي از طريق جلد (Percutaneous Dilational Tracheostomy, PDT) روشي است كه براي انجام تراكئوستومي الكتيو پيشنهاد شده است. هدف از اين مطالعه تعيين توزيع فراواني عوارض كوتاه‌مدت تراكئوستومي از طريق جلد در مقابل تراكئوستومي به روش جراحي (Surgical tracheostomy, ST) در بيمارستان الزهرا (س) اصفهان مي‌باشد. مواد و روش‌ها: در اين كارآزمايي باليني بيماران در دو گروه تراكئوستومي به روش جراحي ST و PDT به‌طور تصادفي تقسيم شدند. گروه اول: PDT و گروه دوم: ST. بيماران از نظر سن، جنس، مدت عمل، خونريزي حين عمل، طول گردن، هزينه و عوارض كوتاه‌مدت بعد از عمل مقايسه شدند. يافته‌ها: 40 بيمار در دو گروه 20 نفري PDT و ST به‌طور تصادفي تقسيم شدند. مدت انجام عمل در گروه PDT (05/5 دقيقه (به طور معني‌داري كم‌تر از گروه ST (2/14 دقيقه) بود (05/0P<). هم‌چنين طول گردن بيماران در گروه PDT (0/6 سانتي‌متر) با گروه ST (65/6 سانتي‌متر) تفاوت معني‌دار داشت (008/0=P). از نظر عوارض بعد از عمل در دو گروه تنها يك مورد عفونت محل است و ما در ST در طي پنج روز بعد از عمل مشاهده شد. نتيجه‌گيري: PDT روش ارجح در تراكئوستومي در بيماران الكتيو نسبت به ST است و حتي در گردن‌هاي كوتاه مي‌توان از PDT استفاده كرد.

Introduction: Percutaneous dilatation tracheostomy (PDT) is suggested as a method to perform an elective tracheostomy. The aim of this study was to determine the frequency distribution of short-term complications of tracheostomy through the lid in contrast to tracheostomy tracheostomy (ST) in Alzahra hospital in Isfahan (Iran). Materials and Methods: In this clinical trial study, 40 patients were divided randomly into two groups of 20 patiencts: PDT, and surgical tracheostomy (ST). Patients were matched for age, sex, duration of surgery and intraoperative bleeding, length neck, cost, short-term complications. Results: Duration of operation and length of the neck in the PDT group was significantly less than ST (5.05 vs 14.2 min, P <0.05). The significant difference in neck length was observed in PDT (6cm) vs ST (6.65 cm) (P = 0.008). In terms of postoperative complications between the two groups, only a stoma site infection was observed within five days after surgery in the in ST group. Conclusion: In patients with elective tracheotomy PDT than ST is the preferred method and even in the patients with short neck PDT can be used.