اثر اريترومايسين خوراكي در درمان عدم تحمل شير در نوزادان پره ترم

Oral erythromycin and feeding intolerance in preterm infants

هدف: عدم تحمل شيريك مشكل شايع در نوزادان پره ترم با وزن پايين است كه منجر به نياز به تغذيه از طريق رگ با عوارض بسيار آن مي‌شود. اريترومايسين يك آنتي‌بيوتيك با خواص پروكينتيك است كه مي‌تواند تاثيرات مطلوب در درمان اين اختلال داشته باشد. اين مطالعه به‌منظور بررسي اثر اريترومايسين با دوز متوسط در درمان عدم تحمل تغذيه در نوزادان نارس انجام شد. مواد و روش‌ها: در اين مطالعه يك كارآزمايي باليني تصادفي، نوزادان به‌صورت تصادفي به دو گروه دريافت اريترومايسين (mg/kg/day 20) يا پلاسبو تقسيم شدند و تعداد موارد عدم تحمل شير (لاواژ)، مدت زمان كامل شدن حجم شير، بروز انتروكوليت نكروزان، مدت زمان بستري، بروز عوارض احتمالي اريترومايسين مانند استنوز هايپرتروفيك پيلور و موارد ديگر در دو گروه بررسي و مقايسه شد. يافته‌ها:در اين مطالعه نهايتاً 64 نوزاد نارس با ميانگين سن حاملگي 49/2±1/30 هفته بررسي شدند. تعداد موارد عدم تحمل شير و ميانگين مدت زمان كامل شدن حجم شير(cc/kg/day150) به‌صورت معناداري در گروه اريترومايسين كم‌تر از گروه كنترل بود (05/0P<). ديگر متغيرها بين دو گروه اريترومايسين و پلاسبو تفاوت معناداري نداشت(05/0P>). نتيجه‌گيري:اريترومايسين با دوز متوسط در كاهش دفعات موارد عدم تحمل شير و بهبود ميانگين زمان رسيدن به حجم كامل شير در نوزادان نارس با وزن پايين تاثير مطلوبي داشت و بعلاوه به نظر مي‌رسد داروي بي‌خطري براي اين نوزادان بود.

Introduction: Milk intolerance is a common problem in a preterm neonate with low birth weight, which results in the need to feed through the vessel with its many complications. Erythromycin is an antibiotic with prokinetic properties that can have beneficial effects in the treatment of this disorder. This study was performed to evaluate the effect of moderate dose erythromycin on the treatment of intolerance to nutrition in preterm infants. Materials and Methods: In this randomized clinical trial, the neonates were randomly divided into two groups receiving erythromycin (20 mg/kg/day) or placebo, and the number of cases of milk intolerance (milk lavage), milk filling time, necrotizing enterocolitis, duration of hospitalization, probable complications of erythromycin, such as hypertrophic pyloric stenosis, and other cases were compared in both groups. Results: 64 preterm infants with the mean gestational age of 30.1 ± 2.49 weeks were studied. The number of milk intolerance and the mean milk filling time (150 cc/kg/day) were significantly lower in the erythromycin group than in the control group (P<0.05). Other variables were not significantly different between the two groups of erythromycin and placebo (P>0.05). Conclusion: Erythromycin with a moderate dose was effective in reducing the incidence of milk intolerance and improving the mean time to reach the full volume of milk in premature neonates with low birth weight, and it appeared to be a safe drug for these neonates.