تعيين الگوي مقاومت به ماكروليدها و تتراسايكلين‌ها و رديابي ژن‌هاي e‌rmA، ermB ،emrC و mphC در ايزوله‌هاي باليني استافيلوكوكوس اورئوس توليد‌كننده توكسين1سندروم شوك توكسيك

Resistance pattern to macrolides and tetracyclines and detection of ermA, ermB, emrC and mphc genes in clinical isolates of Staphylococcus aureus producing toxic shock syndrome toxin-1

هدف: استفاده طولاني‌مدت از ماكروليد، لينكوزاميد و استرپتوگرامين B (MLSB) براي درمان عفونت‌هاي ايجاد شده توسط استافيلوكوكوس اورئوس توليد‌كننده توكسين1 سندروم شوك توكسيك(TSST-1) مي‌تواند زمينه ظهور سويه‌هاي مقاوم را فراهم كند. هدف از اين مطالعه، تعيين الگوي مقاومت آنتي‌بيوتيكي به ماكروليد‌ها و تتراسايكلين‌ها و ژن‌هاي دخيل در بروز اين مقاومت‌ها در سويه‌هاي استافيلوكوكوس اورئوس توليدTSST-1 مي‌باشد. مواد و روش‌ها: در اين بررسي توصيفي-مقطعي، 113 ايزوله استافيلوكوكوس اورئوس مورد مطالعه قرار گرفت. تعيين الگوي مقاومت به ماكروليدها و تتراسايكلين‌ها و فنوتيپ‌هاي القايي مختلف با استفاده از روش ديسك ديفيوژن و آزمون D صورت گرفت. براي بررسي حضور ژن‌هايermA، ermB، ermC، mphC و ژن tst ازPCR استفاده شد. يافته‌ها: از113 ايزوله استافيلوكوكوس اورئوس،13 ايزوله(5/11%) داراي فنوتيپيD و 11 ايزوله (7/9%) داراي فنوتييپR بودند. بر اساس مقاومت به كليندامايسين-اريترومايسين، 69 ايزوله (06/61%) به‌صورت فنوتيپS مشاهده شدند. ايزوله‌هاي مقاوم به تتراسايكلين (29/59%) داراي بيش‌ترين فراواني و ايزوله‌هاي مقاوم به مينوسايكلين، ديترومايسين و تليترومايسين داراي كم‌ترين فراواني بودند. علاوه بر اين، 16 ايزوله (15/14%) داراي ژن tst، 15 ايزوله (27/13%) داراي ژن ermA، 6 ايزوله (3/5%) داراي ژن ermB، 14 ايزوله (38/12%) داراي ژن ermC و 1 ايزوله (08/0%) هم حامل ژن aphC بود. ارتباط معني‌داري بين سويه‌هايMLSB استافيلوكوكوس اورئوس و حضور ژن tst مشاهده شد (05/0≥p ). نتيجه‌گيري: مقاومت القايي به كليندامايسين و تتراسايكلين ارتباط معني‌داري با حضور ژن tst در سويه‌هاي استافيلوكوكوس اورئوس توليد‌كننده توكسينTSST-1 داشت.

Introduction: The excessive use of Macrolide-Lincosamide-Streptogramin B (MLSB) to treat infections caused by Staphylococcus aureus (S. aureus,) the producer of toxic shock syndrome toxin-1 (TSST-1), can provide the basis for the emergence of resistant strains. The purpose of this study was to determine the pattern of antibiotic resistance to macrolides and tetracyclines and the genes involved in the occurrence of these resistance in S. aureus strains with TSST-1 toxin. Materials and Methods: In this descriptive cross-sectional study, 113 isolates of S. aureus were studied. Determination of pattern of resistance to macrolides and tetracyclines and different induction phenotypes was performed using disk diffusion method and D test. PCR was used to determine the presence of ermA, ermB, ermC, mphC and tsst gene. Results: Of 113 isolates of S. aureus, 13 isolates (11.5%) were phenotypic D and 11 isolates (9.7%) were a phenotype R. Based on the resistance to clindamycin-erythromycin, 69 isolates (61.66%) were identified as Sphenotype. Tetracycline-resistant isolates (59.29%) had the highest frequency, and isolates resistant to minosilicon, dithromycin and tritromycin had the lowest abundance. In addition, 16 isolates (15.14%) were tst gene, 15 isolates (13.27%) were ermA gene, 6 isolates (5.3%) were ermB gene, 14 isolates (12.38%) were genes ermC and 1 isolate (0.88%) were also carriers of the aphC gene. There was a significant relationship between S. aureus MLSB strains and tst gene presence (p≥0.05). Conclusion: Induced resistance to clindamycin and tetracycline had a significant relationship with the presence of tsst gene in S. aureus strains producing TSST-1 toxin.