تاثير رويكرد ملاقات برنامه‌ريزي شده بر شاخص‌هاي فيزيولوژيك بيماران بستري در بخش مراقبت ويژه

Effect of planned visiting policy on physiological indices of intensive care unit patients

هدف: ملاقات بيمار در بخش مراقبت ويژه از چالش‌هاي مهم حوزه درمان است. اعتقاد به اين‌كه ملاقات باعث افزايش اضطراب بيمار و آثار مخرب بر شاخص‌هاي فيزيولوژيك مي‌شود، باعث شده در بسياري از اين بخش‌ها از رويكرد ملاقات محدود استفاده شود. لذا اين مطالعه به بررسي تأثير رويكرد ملاقات منعطف (برنامه‌ريزي شده) و رويكرد ملاقات محدود بر فشارخون سيستوليك، دياستوليك و فشار متوسط شرياني پرداخته است. مواد و روش‌ها: اين كارآزمايي باليني تصادفي بر روي 60 بيمار بستري در چهار بخش مراقبت ويژه بيمارستان‌هاي امام رضا (ع) و قائم (عج) در مشهد در سال 97-96 انجام‌ شده است. بيماران به‌صورت تصادفي به دو گروه تقسيم شدند. در گروه كنترل ملاقات روتين بخش و در گروه مداخله ملاقات برنامه‌ريزي شده اجرا شد. شاخص‌هاي فيزيولوژيك بيمار قبل و بعد از ملاقات در هر دو گروه اندازه‌گيري شد. يافته‌ها: در گروه مداخله فشار خون سيستوليك و دياستوليك بيماران در زمان‌هاي 10 و 30 دقيقه بعد از ملاقات كاهش معني‌داري نسبت به گروه كنترل داشت (آزمون تي مستقل 05/0P<)، اما فشار متوسط شرياني اختلاف معناداري در هيچ يك از مراحل اندازه‌گيري در بين دو گروه نداشت (05/0P>). نتيجه‌گيري: افزايش مدت و دفعات ملاقات در بخش‌هاي مراقب ويژه نه تنها اثر مخرب بر بيمار نداشته بلكه شاخص‌هاي فيزيولوژيك بيماران را به محدود نرمال نزديك‌تر مي‌كند. از نتايج اين مطالعه مي‌تواند جهت طراحي خط مشي ملاقات در اين بخش‌ها استفاده كرد.

Introduction: Visiting patient in intensive care unit (ICUs) is one of the major challenges in healthcare. The belief that visiting will increase the anxiety and create destructive effects on the patient's physiological indices, has led to a serious visiting restriction for patients and their. Therefore, the present study aimed to investigate the effect of flexible (planned) visiting policy on physiological indices of patients in ICUs. Materials and Methods: This randomized clinical trial was performed on 60 patients admitted in four ICUs of Emam Reza and Qaem hospitals in Mashhad (Iran) in 2018. Patients were randomly divided into two groups of intervention and control. In the control group, the visiting was routinely executed, while the planned visiting policy was performed in the intervention group. Physiological indices were measured before and after visiting. Results: In the intervention group, systolic and diastolic blood pressure at 10 and 30 minutes after the visitation significantly decreased (P<0.05). However, mean arterial pressure has not any significant difference in the both groups in all measuring times (P>0.05). Conclusion: Increasing the duration and frequency of visitation in the ICUs has not destructive effects on patients, but it can make a change in physiological indices to be in normal range. Thus, the results can be used for planning visiting polices in the ICUs.