چالش‌هاي درمان بيماري‌هاي قلبي و عروقي مبتني بر سلول‌هاي بنيادي

Challenges for treatment of cardiovascular diseases based on stem cells

هدف: بيماري‌هاي قلبي و عروقي علت اوليه مرگ و مير در سراسر جهان مي‌باشند كه عامل اصلي بروز آن ايجاد اسكار در ميوكارد قلب و تخريب برگشت‌ناپذير ميوسيت‌هاي قلبي مي‌باشد. با وجود پيشرفت‌هاي بسيار در زمينه‌ي دارودرماني و جراحي براي بيماري‌هاي قلبي و عروقي اما هنوز درمان در اين زمينه با معظلاتي همراه است. خصوصيات منحصر به فرد سلول‌هاي بنيادي باعث شد اين سلول‌ها اخيراً در آزمايشات باليني و پيش‌باليني مختلف به منظور شناسايي توانايي بالقوه آن‌ها در درمان بيماري قلبي و عروقي مختلف مورد بررسي قرار گيرند. اما نتايج حاصل از آزمايشات باليني بر روي نمونه‌هاي انسان ناسازگار و نتايج بهبودي حاصل محدود بود. براي غلبه بر اين محدوديت‌ها تشخيص دقيق نوع بيماري، شناسايي سلول‌هاي بنيادي، نحوه تزريق و مكانيسم اثر آن‌ها و هم‌چنين شناسايي مشخصات فردي بيمار به منظور پيش‌‌بيني پاسخ به درمان مبتني بر سلول‌هاي بنيادي و ارائه بالاترين كيفيت درمان و كاهش عوارض جانبي ضروري است. در تحقيق حاضر به شناسايي انواع مختلف سلول‌هاي بنيادي، روش‌هاي تزريق و مكانيسم اثر آن‌ها جهت سلول‌درماني بيماري‌هاي قلبي و عروقي و چالش‌هاي مطرح در اين زمينه پرداخته شده است. هم‌چنين به راه‌كارهايي هم‌چون تغييرات ژنتيكي و غيرژنتيكي براي افزايش بقاء و كارايي سلول‌هاي بنيادي اشاره شده است. به اين منظور مقالات سال 2018-1992 با استفاده از واژه‌هاي كليدي "سلول بنيادي"، "سلول‌درماني"، "تزريق"، "مهندسي بافت" و "ژنتيك" مورد مطالعه و بررسي قرار گرفتند

Introduction: Cardiovascular diseases (CVD) are the primary cause of death worldwide, and the development of scar tissue in myocardium and also the irreversible destruction of cardiomyocytes are the main factors in their development. There are still limitations in medical treatment of CVD, despite the advances in the field of drug therapy and surgery for CVD. In recent years, research on stem cells has led to potential application of them in in various clinical and pre-clinical trials to treat various cardiovascular diseases given the unique features of stem cells. However, the results of clinical trials have been inconsistent on human samples and have had limited therapeutic effects. To overcome these limitations, the exact diagnosis of disease, identification of stem cells, their method of injection and mechanism of action, as well as patient's individual profile are necessary to predict the response to stem cell therapy, provide the highest quality of treatment and reduce the side effects. In the present study, we have introduced different types of stem cells, their injection methods and mechanisms of action for cell therapy in CVD as well as the challenges posed in this field. Also, solutions for genetic and non-genetic manipulations are suggested to increase the survival and efficiency of stem cells. For this purpose, the articles published between 1992 and 2018 were studied using the following keywords: "stem cell", "cell therapy", "injection", "tissue engineering" and " Gene therapy".