تاثير آرام‌سازي پيش‌رونده عضلاني بر علايم حياتي و شاخص‌هاي اكسيژناسيون بيماران جراحي پيوند عروق كرونر: كارآزمايي باليني تصادفي شده سه سويه كور

Effect of progressive muscle relaxation on the vital signs and oxygenation indexes in patients under coronary artery bypass graft surgery: A triple blinded randomized clinical trial

هدف: بيماري‌هاي قلبي عروقي شايع‌ترين علت مرگ در بيش‌تر كشورهاي جهان و ايران و مهم‌ترين عامل از كار افتادگي بوده كه سبب تنش، اضطراب، تغيير علايم حياتي و سطح اكسيژناسيون بيماران مبتلا مي‌شود. اين پژوهش با هدف تعيين تاثير آرام‌سازي پيش‌رونده عضلاني بر علايم حياتي و شاخص‌هاي اكسيژناسيون بيماران جراحي پيوند عروق كرونر انجام شد. مواد و روش‌ها: در اين مطالعه كارآزمايي باليني تصادفي شده سه سويه كور 80 بيمار جراحي پيوند عروق كرونر پس از نمونه‌گيري به روش در دسترس، به صورت تخصيص تصادفي در دو گروه 40 نفري آزمون و شاهد تخصيص داده شدند. روش كار در اين مطالعه به صورت يك جلسه آشناسازي شركت‌كنندگان با اهداف و روش مداخله و 120 جلسه اجراي تكنيك توسط گروه آزمون در مدت دو ماه بود. ابزارهاي جمع‌آوري اطلاعات شامل پرسش‌نامه اطلاعات دموگرافيك، چك‌ليست‌هاي ثبت علايم حياتي، شاخص‌هاي اكسيژناسيون و خود گزارش‌دهي بود. از آزمون‌هاي تي مستقل، يو من‌ويتني، آنكووا، آنوا با اندازه‌هاي تكراري و فريدمن استفاده شد. يافته‌ها: متغيرهاي فشار خون سيستوليك و تعداد تنفس درون گروه آزمون و متغيرهاي فشار متوسط خون شرياني، درد و ريتم قلبي درون هر دو گروه آزمون و شاهد تفاوت معني‌داري داشتند (05/0P<). اثر متقابل گروه و زمان متغيرهاي فشار خون سيستوليك و درد معني‌دار بود (05/0P<). از حيث شاخص‌هاي اكسيژناسيون، شاخص‌هاي PaO2/FiO2 و SPO2/FiO2 درون گروه آزمون، PALVO2/FiO2 درون گروه شاهد و PALVO2/PaO2 درون هر دو گروه آزمون و شاهد تفاوت معني‌داري داشتند (05/0P<). به جزء شاخص SPO2/FiO2، ساير شاخص‌هاي اكسيژناسيون اثرات متقابل گروه و زمان داشتند (05/0P<). نتيجه‌گيري: اجراي تكنيك آرام‌سازي پيش‌رونده عضلاني بر ابعاد متفاوت علايم حياتي و شاخص‌هاي اكسيژناسيون بيماران جراحي پيوند عروق كرونر موثر بوده و استفاده از اين تكنيك در جهت بهبود و ثبات آن عملي و امكان‌پذير خواهد بود.

Introduction: Cardiovascular diseases are the most common cause of death in the most countries and Iran, and are the main disability cause, those induced stress, anxiety and changes in vital signs in patients under coronary artery bypass graft (CABG) surgery. This study was conducted to determine the effect of progressive muscle relaxation on the vital signs and oxygenation indexes of patients under CABG. Materials and Methods: In the randomized triple-blind clinical trial, 80 patients under CABG surgery after sampling by convenience method, randomly selected and assigned by random allocation method to 40 patients either the control or intervention groups. An orientation session was held to explain the research goals and intervention. The intervention group did the progressive muscle relaxation technique, two 20-30 minutes' sessions daily for 2 months (120 sessions). Correspondingly, data collection tools were demographic information questionnaire, vital signs, oxygenation indexes, and self-report checklists. Results: Systolic blood pressure and respiratory rate within intervention group and main arterial pressure, pain and cardiac rhythm between two intervention and control groups had significant differences (P<0.05). Interaction effects time and group of systolic blood pressure and pain variables were significant (P<0.05). From oxygenation indexes perspective, PaO2/FiO2 and SPO2/FiO2 indexes within intervention group, PALVO2/FiO2 within control group, and PALVO2/ PaO2 within both intervention and control groups had significant differences (P<0.05). Except SPO2/FiO2 index, other oxygenation indexes had interaction effects of time and group (P<0.05). Conclusion: Applying progressive muscle relaxation technique on the various aspects of vital signs and oxygenation indexes of coronary artery bypass graft surgery was effective and using the technique to improve and stabilize of those is applicable and practical.