اثرات يك دوره تمرينات اصلاحي بر روي شاخص عدم تقارن مولفه‌هاي نيروي عكس‌العمل زمين طي حركت فرود در مردان سالمند داراي ژنووالگوم

Effects of Genu Valgus Corrective Training on Asymmetry Index of Ground Reaction Force Characteristics During Bilateral dro‎p Landing

سابقه و هدف: افرادي كه دچار ناهنجاري­ به ويژه در اندام تحتاني هستند، علاوه ­بر استراتژي فرود مناسب نياز به اصلاح راستاي قامتي مي­ باشند. هدف اين مطالعه بررسي اثرات برنامه تمرين اصلاحي بر شاخص عدم تقارن مولفه ­هاي نيروي عكس ­العمل زمين در افراد سالمند داراي ژنووا لگوس طي حركت فرود دو پا بود. مواد و روش­ها: 13 مرد سالمند داراي ژنووالگوس (ميانگين سني: 2/21±63/92 سال؛ قد: 0/04±1/69 متر؛ جرم: 4/59±71/15 كيلوگرم) جهت شركت در اين پژوهش داوطلب شدند. داده ­هاي نيروي عكس­العمل طي حركت فرود دوپا توسط دو دستگاه صفحه ­نيرو كيستلر (1000 هرتز) طي پيش‌آزمون و پس­آزمون جمع ­آوري شد. مدت اجراي برنامه تمريني اصلاحي (شامل تمرينات كششي و تمرينات مقاومتي به وسيله تراباند) 35 تا 40 دقيقه در هر جلسه، سه جلسه در هفته، و به مدت 16 هفته بود. متغيرهاي وابسته شامل شاخص عدم تقارن مربوط به اوج نيروهاي عكس العمل زمين، زمان رسيدن به اوج نيروها، نرخ بارگذاري، ضربه و گشتاور آزاد بود. جهت مقايسه آماري نتايج در پيش و پس­ آزمون از آزمون تي زوجي استفاده شد. يافته­ ها: شاخص عدم تقارن ضربه عمودي (1/9 درصد؛ 0/047=p) و قدامي-خلفي (26/8 درصد؛ 0/026=p) طي پس ­آزمون كمتر از پيش ­آزمون بود. با وجود اين ختلاف معناداري بين شاخص تقارن ساير متغيرهاي نيروي عكس‌العمل زمين (نيروهاي عكس ­العمل زمين و زمان رسيدن اين نيروها به اوج، نرخ بارگذاري عمودي (0/97=p)، گشتاور آزاد (0/76=p) و ضربه داخلي-خارجي (0/14=p) در پيش‌آزمون و پس‌آزمون مشاهده نشد. نتيجه­ گيري: به طور كلي مي‌توان گفت كه تمرينات اصلاحي مورد استفاده در پژوهش حاضر بر عدم تقارن مولفه‌هاي نيروي عكس‌العمل اثر نداشته ­اند. با وجود اين، برنامه تمرينات اصلاحي احتمالا مي­تواند مداخله‌اي مناسب جهت بهبود شاخص عدم تقارن ايمپالس در دو راستاي عمودي و قدامي­-خلفي در مردان سالمندان داراي ژنووالگوس طي حركت فرود دو پا باشد. بنابراين استفاده از اين تمرينات براي بهبود تقارن در متغير ضربه طي انجام فعاليت­ها در اين افراد توصيه مي­گردد.

Background & Purpose: Individuals with malalignment (especially in lower limb) in addition to suitable landing strategy need to correct postural alignment. The purpose of this study was to identify the effects of the correction exercise program on asymmetry index of landing ground reaction force characteristics in elderly individuals with genu valgus during bilateral drop landing. Material and Methods: Thirteen elderly males with genu valgus (mean age: 63.92±2.21 years; height: 1.69±0.04 m; mass: 71.15±4.59 kg) were volunteered to participate in this study. The ground reaction forces and kinematic data of bilateral drop landing were measured by two Kistler Force Platforms (1000 Hz) during pre and posttests. The subjects conducted corrective exercise program (including both flexibility and resistance training by Thera band) for 35-40 minutes at each session, 3 times a week, for 16 weeks. Dependent variables were included: asymmetry indices of ground reaction force characteristics, their time to peak, loading rate, impulse, and free moment. Paired sample T test was used for statistical analysis. Results: Asymmetry indices of vertical (by 1.9 %; p=0.047) and anterior-posterior (by 26.8 %; p=0.026) impulses during posttest were lower than that pretest. However, asymmetry indices of other ground reaction force variables (ground reaction forces and their time to peaks in all axes, vertical loading rate (p=0.978), free moment (p=0.763), and medio-lateral impulse (p=0.149)) between pre and posttest were not statistically different. Conclusion: Overall, corrective exercise program did not show significant effect on asymmetry indices of ground reaction forces. However, corrective exercise program may be suitable intervention to improve asymmetry indices of vertical and anterior-posterior impulses in elderly males with genu valgus during bilateral drop landing. Therefore, using of these trainings for improvement of symmetry index of impulse during daily activities was recommended.