ﻣﻘﺎﯾﺴﮥ اﺛﺮ ﭘﺘﯿﺪﯾﻦ ﺗﺰرﯾﻘﯽ و ﺑﻮﭘﺮﻧﻮرﻓﯿﻦ زﯾﺮزﺑﺎﻧﯽ در ﮐﺎﻫﺶ درد ﭘﺲ از ﺟﺮاﺣﯽﻫﺎي ﮐﻮﻟﻮرﮐﺘﺎل در ﺑﯿﻤﺎرﺳﺘﺎن ﺣﻀﺮت رﺳﻮل اﮐﺮم

Post-Operative Pain management of Colorectal Surgeries: Comparison of the Effect of Parenteral Pethidine and Sublingual Buprenorphine in Hazrat Rasoul Hospital

زمينه و هدف: با توجه به اثرات جسمي و رواني ناخوشايند درد پس از اعمال جراحي و لزوم در اختيار داشتن دارويي مؤثر و كم عارضه كه به راحتي قابل استفاده و در دسترس باشد، مطالعه‌اي با هدف مقايسة اثر بوپرنورفين زيرزباني با پتيدين تزريقي در كاهش درد بعد از اعمال جراحي كولوركتال انجام شد. مواد و روش‌ها: بيماراني كه در بخش جراحي بيمارستان حضرت رسول اكرم (ص)، تحت جـراحي‌هاي الكتيـو كولوركتال قرار گرفته بودند، به صورت تصادفي، به يكي از دو گروه دريافـت كننده بوپرنورفين زير زباني (به صورت قرص‌هاي 4/0 ميلي‌گرمي) يا پتيـدين عضلانـي (دوزهاي ميلـي‌گـرمي) اختصـاص داده شـدند. شـدت درد بيمـاران و تغييـرات آن، با استفاده از مقياس ديداري [Visual Analogue Scale (VAS)] مورد ارزيابي قرار گرفت. همچنين عوارض جانبي داروها و ميزان رضايتمندي بيماران از نحوة كنترل درد مورد بررسي قرار گرفت. يافته‌ها: شدت درد كه در اتاق ريكاوري در 2 گروه تفاوت ارزشمندي نداشت. در اندازه‌گيري‌هاي بعدي همواره در گروه دريافـت كننده بوپرنورفين زيرزباني كمتر از گروه دريافت كننده پتيدين تزريقي بود. آزمون ويژه اندازه‌گيري‌هاي مكرر (Repeated Measures ANOVA)، نشان‌دهنده اثر معني‌دار گروه مداخله بر شدت درد بيماران بود (P<0.001). ميزان بروز عوارض جانبي در 2 گروه اختلاف آماري معني‌دار نداشتند (P>0.05). رضايت‌مندي بيماران در گروه دريافت كننده بوپرنورفين زيرزباني بيشتر از گروه دريافت كننده پتيدين تزريقي بود (P<0.001). نتيجه‌گيـري: به نظر مي‌رسد بوپرنورفين زيرزباني در كنترل درد بعد از عمل در بيماران، دارويي مؤثر و كم عارضه است و اثر بخشي آن از پتيدين تزريقي بيشتر است، با توجه به روش راحت‌تر تجويز آن، توصيه مي‌شود در كنترل درد پس از اعمال جراحي‌هاي كولوركتال مورد استفاده قرار گيرد.

Introduction & Objective: Considering the unfavorable mental and physical effects of post-operative pain and the necessity of having effective drugs with least side effects, which should also be accessible and easy to use, this study was carried out to compare parenteral pethidine and sublingual buprenorphine on post-operative pain management of colorectal surgeries. Materials & Methods: Patients undergoing elective colorectal surgeries at the surgery ward of Rasool Akram hospital were assigned randomly to two groups of sublingual buprenorphine (0.4 mg tablets) and parenteral pethidine (75mg doses) receivers. The severity of patients’ pain and its changes were evaluated by Visual Analogue Scale (VAS). Also the drugs’ side effects and patients’ satisfaction were assessed. Results: The severity of pain, which had no significant difference in the two groups in recovery room, in the next measures, were always less in the group of sublingual buprenorphine receivers than in the group receiving parenteral pethidine. The Repeated Measures ANOVA test showed that the intervention group had a significant effect on patients’ pain severity (P<0.001). The amount of side effects in the two groups had not significant difference (P>0.05). Patients’ satisfaction in the sublingual buprenorphine receiving group was more than the case of parenteral pethidine receiving group (P<0.001). Conclusions: It seems that sublingual buprenorphine is an effective and less harmful drug in managing patients’ post-operative pain and its effectiveness is more than parenteral pethidine. Thus, considering the easier method of its application, it is recommended to use sublingual buprenorphine for the post-operative pain management of colorectal surgeries.