ويژگي هاي دنداني و اسكلتال بيماران با فقدان مادرزادي لترال فك بالا

Dental and Cephalometric Features of Patients with Congenitally Missing Maxillary Lateral Incisors

سابقه و هدف: شيوع فقدان دندان لترال در ماگزيلا حدود1-2 درصد است‌كه مجموعاً 20 درصدكل غيبت‌هاي دنداني را شامل مي‌شود. افزايش دانش در زمينه علل و ويژگي‌هاي ظاهري اين بيماران، در تشخيص و طرح درمان بسيار كمك‌كننده است. هدف اين مطالعه مشخص كردن ويژگي‌هاي دنتال و اسكلتال بيماران با فقدان مادرزادي لترال ماگزيلاري است. مواد و روش‌ها: اين مطالعه تحليلي، شامل كست دنداني و لترال سفالومتري قبل درمان از 26 بيمار با فقدان مادرزادي دندان لترال ماگزيلاري به صورت يك يا دو طرفه است. پارامترهاي زير مورد ارزيابي قرار گرفت: فضاي بين كانيني ماگزيلا و منديبل، فضاي بين مولري ماگزيلا و منديبل، اوربايت، اورجت، فقدان دندان و يا ساير آنومالي‌هاي دنداني، SNA، SNB، ANB و شاخصWits. در نهايت پارامترهاي به دست آمده نسبت به گروه كنترل با اكلوژن نرمال توسط t-test مورد مقايسه قرار گرفت. يافته‌ها: 8 مورد از 26 بيمار، فقدان دوطرفه دندان لترال ماگزيلا داشتند و از 18 مورد با فقدان يك طرفه، 66/67 درصد (12 مورد) از دست دادن دندان در كوادرانت سمت راست ماگزيلا ديده شد. فقدان دندان لترال در 12 بيمار همراه با ساير آنومالي‌ها يا غيبت مادرزادي ساير دندان ها همراه بود. در مقايسه با گروه كنترل، اورجت به طور معني‌داري كم‌تر بود (0/05= p) و فضاي بين كانين در فك بالا و پايين كوچك‌تر بود. ANB و شاخص Wits نيز به طور مشخصي در اين گروه كاهش يافته بود (0/05= p). استنتاج: فقدان دندان لترال ماگزيلاري به شدت با ساير آنومالي هاي دنداني مرتبط بود و اكثر بيماران با اين مشكل، تمايل اسكلتال و دنتال CL III داشتند.

Background and purpose: The prevalence of maxillary missing lateral incisor (MMLI) is 1-2% which is responsible for 20% of all missing teeth. Increased knowledge about causes and clinical manifestations of cases with this situation can be helpful for diagnosis and treatment planning. The aim of the present study was to determine dental and skeletal features of patients with missing maxillary lateral incisors. Materials and methods: The material consisted of pre-treatment dental casts and cephalograms of 26 patients with unilateral or bilateral MMLI. The following parameters were measured on dental casts: the maxillary and mandibular intercanine width (ICW) and intermolar width (IMW), overjet, overbite, missing or anomalous of other teeth. Parameters that were measured on cephalogram included: SNA, SNB and ANB angle and Wits. The parameters were finally compared to a control group with normal occlusion using paired t-test. Results: Eight subjects with MMLI had bilateral missing and in 18 subjects with unilateral missing, 66.67% (n=12) had lateral missing on the right side. MMLI was associated with other anomalies or congenital tooth absence in 12 subjects. The overject was significantly lower compared to that in the control group (P=0.05) and upper and lower ICW were smaller. Both ANB angle and Wits significantly decreased in this group (P=0.05). Conclusion: Absence of maxillary lateral incisor was highly correlated with other tooth anomalies. Most of patients with this situation had skeletal and dental Class III tendency.