تاثير بهبود وضعيت ويتامين D بر اصلاح شاخص هاي التهاب سيستميك از جمله آديپوكين ها در بيماران ديابتي نوع 2 دريافت كننده دوغ غني شده با ويتامين D و كلسيم يا ويتامين D بدون كلسيم

Improvment of Vitamin D Status via Daily Intake of Fortified Yougurt Drink Either with or without Extra Calcium Ameliorates Systematic Inflammatory Biomarkers , Including Adipokines,In the Subjects with Type 2Diabetes

سابقه و هدف: از آنجايي كه التهاب سيستميك در ايجاد عوارض دراز مدت ديابت نقش مهمي دارد، اين مطالعه براي تحقيق اثر ويتامين D دريافتي همراه با كلسيم يا بدون كلسيم بر روي شاخص هاي التهابي خاص بيماران ديابتي نوع 2 انجام شد. مواد و روش ها: اين كارآزمايي باليني تصادفي دو سوكور بر روي 90 مرد و زن 60-30 ساله ديابتي نوع 2 انجام شد. بيماران شركت كننده به صورت تصادفي به 3 گروه دريافت كننده دوغ( دو بطري ml 250 در روز ) تقسيم شدند . 1. گروه دريافت كننده دوغ ساده (PD) : هر بطري حاوي: mg 150 كلسيم، بدون ويتامين D قابل اندازه گيري. 2. گروه دريافت كننده دوغ غني شده با ويتامين D (DD): : هر بطري حاويIU 500 ويتامين D و mg 150 كلسيم. 3. گروه دريافت كننده دوغ غني شده با ويتامين D و كلسيم (CDD): هر بطري حاوي IU 500 ويتامين D و mg 250 كلسيم. تغييرات شاخص هاي التهابي ارزيابي شد. يافته ها: در دو گروه DD و CDD غلظت شاخص هاي پروتئين واكنشگر c، IL-1β، IL-6، فيبرينوژن و پروتئين 4 پيوندي با رتينول در مقايسه با ابتداي مطالعه كاهش معني دار داشت. در گروه CDD كاهش پروتئين واكنشگر C و فيبرينوژن در مقايسه با گروه DD بيشتر ولي معني دار نبود. در دو گروه DD و CDD افزايش معني دار در غلظت آديپونكتين سرم ديده شد (p<0/05). در گروه CDD متوسط تغييرات آديپونكتين بالاتر از گروه PD بود (p=0/021). نتيجه گيري: دريافت روزانه دوغ غني شده با ويتامين D در ديابتي هاي نوع 2 باعث بهبود شاخص هاي التهابي مي شود. كلسيم اضافي فقط بر شاخص ضد التهابي آديپوكين مانند آديپونكتين تاثير مفيد دارد.

Background and Objective: Systemic inflammation is thought to have a central role in diabetic long-term complications. The aim of this study was to investigate the effects of vitamin D either with or without extra calcium on certain inflammatory biomarkers in the subjects with type 2 diabetes (T2D). Materials and Methods: This was a double-blind، randomized، controlled trial conducted over 12 wk in 90 T2D subjects aged 30–60 yr from both sexes. Subjects were randomly allocated to one of three groups to receive two 250-ml bottles a day of plain Persian yogurt drink or doogh (PD، containing 150 mg calcium and no detectable vitamin D3/250 ml)، vitamin D-fortified doogh (DD، containing 500 IU vitamin D3 and 150 mg calcium/250 ml)، or calcium + vitamin D3-fortified doogh (CDD، containing 500 IU vitamin D3 and 250 mg calcium/250 ml). The changes in inflammatory markers were evaluated. Results: Compared to the baseline values، highly sensitive C-reactive protein، IL-1β، IL-6، fibrinogen، and retinol binding protein-4 concentrations significantly decreased in both the DD and CDD groups. Although the decrement in highly sensitive C-reactive protein and fibrinogen was more in CDD compared to DD (−4.0 ± 8.5 vs. −1.3 ± 2.8 mg/liter، and −0.40 ± 0.74 and −0.20 ± 0.52 mg/liter، respectively)، the differences were not significant. There was a significant increase in serum adiponectin in both the DD and CDD groups (51.3 ± 65.3 vs. 57.1 ± 33.8 μg/liter P < 0.05). Mean adiponectin changes in CDD were significantly higher than in PD (P = 0.021). Conclusion: Daily intake of vitamin D-fortified doogh improved inflammatory markers in T2D subjects، and extra calcium conferred additional benefit only for the antiinflammatory adipokine، i.e. adiponectin.