بررسي اثر مكمل جنيستئين بر حساسيت به انسولين، مقاومت به انسولين و شاخص عملكرد سلول هاي بتاي پانكراس در بيماران مبتلا به كبد چرب غيرالكلي، كارآزمايي باليني

Effect of Genistein Supplementation on Insulin Sensitivity, Insulin Resistance, and Beta Cells function Index in Patients with Non-alcoholic Fatty Liver Disease: a Randomized, Controlled Trial

سابقه و هدف: كبد چرب غير الكلي (NAFLD)، كه با تجمع چربي در كبد همراه است ارتباط تنگاتنگي با مقاومت به انسولين و چاقي شكمي دارد. جنيستئين به عنوان يكي از مهم ترين ايزوفلاون ها مي تواند در بهبود متابوليسم گلوكز و چربي ها نقش داشته باشد. اين مطالعه با هدف بررسي نقش مكمل ياري جنيستئين بر حساسيت به انسولين، مقاومت به انسولين و شاخص عملكرد سلول هاي بتاي پانكراس بيماران مبتلا به كبد چرب غير الكلي انجام شد. مواد و روش ها: اين مطالعه باليني كنترل شده دو سو كور با 92 بيمار مبتلا به NAFLDبه مدت 8 هفته انجام شد. بيماران در دو گروه جنيستئين با دريافت روزانه 250 ميلي گرم جنيستئين يا دارو نما قرار گرفتند. متغير هاي تن سنجي، آنزيم هاي كبدي، قند خون ناشتا و انسولين سرمي اندازه گيري شد. در نهايت نسبت دور كمر به دور باسن و شاخص هاي مقاومت به انسولين، حساسيت به انسولين و عملكرد سلول هاي بتا محاسبه گرديد. يافته ها : جنيستئين موجب كاهش سطح انسولين ناشتا و شاخص مقاومت به انسولين در مقايسه با گروه كنترل شد. گروه دريافت كننده جنيستئين شاهد افزايش معني داري در شاخص حساسيت به انسولين بود. به علاوه در مقايسه با دارو نما، جنيستئين موجب كاهش نسبت دور كمر به دور باسن در اين بيماران شد. با اين وجود تغييري در BMI، قند خون ناشتا، ميزان عملكرد سلول هاي بتا و آنزيم هاي كبدي مشاهده نشد. نتيجه گيري: نتايج اين مطالعه نشان داد دريافت روزانه 250 ميلي گرم جنيستئين در بيماران NAFLD به مدت 8 هفته مي تواند در بهبود مقاومت به انسولين، حساسيت به انسولين و نسبت دور كمر به دور باسن موثر باشد و به عنوان مكمل غذايي براي اين بيماران مد نظر قرار گرفته شود.

Background and Objective: Excess fat accumulation in the liver can be seen in non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD). This condition is closely associated with insulin resistance and abdominal obesity. Genistein، one of the major isoflavones، can improve glucose and fat metabolism. The aim of this study was to assess the effect of genistein supplementation on insulin sensitivity، insulin resistance and beta cell function index in NAFLD patients. Materials and methods: a randomized double-blind clinical trial was done by recruiting ninety-two NAFLD patients for 8 weeks. Participants were assigned to either genistein group، which received daily 250 mg of genistein، or placebo group. All participants received nutritional and physical activity consultation. Anthropometric factors، liver enzymes، fasting blood sugar and insulin were measured. Finally، insulin resistance، insulin sensitivity، and beta cell function were calculated. Results: Genistein reduced fasting insulin، insulin resistance and insulin sensitivity in comparison with the placebo group. In addition، waist-hip ratio was reduced in the genistein group while no significant changes were observed in BMI، fasting glucose، beta cell function and liver enzymes in genistein groups. Discussion: this study showed that 8 weeks supplementation with daily 250 mg of Genisetein in NAFLD patients، improved insulin resistance، insulin sensitivity، and waist-hip ratio and it can be considered as an effective supplement for these patients in terms of weight management.