تأثير وضعيت قرار گرفتن بدن بر حجم باقيمانده مواد غذايي گاواژي معده در بيماران بستري در بخش‌هاي مراقبت ويژه

The Effect of Body Position on Gavage Residual Volume of Gastric in Intensive Care Units Patients

زمينه و هدف: تعداد زيادي از بيماران بستري در بخش‌هاي مراقبت ويژه سوء تغذيه را تجربه مي‌كنند كه باعث وخامت بيماري و پيش‌آگهي نامطلوب آن مي‌شود. حجم باقيمانده مواد غذايي در معده بيماران بستري در بخش مراقبت‌هاي ويژه (ICU) نشان دهنده ميزان تحمل غذايي اين افراد است. با توجه به بحث انگيز بودن و كمبود اطلاعات در خصوص تأثير وضعيت قرار گرفتن بدن بر اين مسئله، پژوهش حاضر با هدف تعيين تأثير وضعيت قرار گرفتن بدن بر حجم مواد غذايي گاواژي معده در بيماران بستري در بخش‌هاي مراقبت ويژه انجام گرفت. روش بررسي: در يك كار آزمايي باليني در سال 1393، 90 بيمار داراي تغذيه روده‌اي در بخش‌هاي ICU بيمارستان‌هاي آموزشي شهر كرمانشاه وارد مطالعه شدند. اين بيماران بصورت تصادفي در سه گروه قرار گرفتند، و براي هر گروه گاواژ در سه وضعيت مختلف خوابيده به پشت، خوابيده به پهلوي راست و خوابيده به پهلوي چپ انجام شد. حجم باقيمانده معده قبل، دو و سه ساعت بعد از قرارگرفتن در سه وضعيت اندازه گيري شد. داده‌ها در يك چك ليست پژوهشگر- ساخته ثبت شدند و با استفاده از نرم افزارSPSS نسخه 18و آمار توصيفي و استنباطي مورد تجزيه و تحليل قرار گرفتند. يافته‌ها: در اين بررسي كمترين ميانگين حجم باقيمانده معده در هر سه گروه مورد مطالعه، در دو ساعت بعد از مداخله 18/13 سي سي و سه ساعت بعد از مداخله 2/06 سي سي مربوط به وضعيت خوابيده به پهلوي راست بود و بين اين وضعيت و دو وضعيت خوابيده به پشت و خوابيده به پهلوي چپ تفاوت معني‌دار آماري وجود داشت (0/05>P). نتيجه‌گيري كلي: در اين مطالعه بهترين وضعيت به دنبال گاواژ، وضعيت خوابيده به پهلوي راست بود. بنابراين توصيه مي‌شود در بخش‌هاي مراقبت ويژه بعد از گاواژ براي كاهش سوء تغذيه و بالا بردن تحمل مواد غذايي، بيمار در وضعيت خوابيده به پهلوي راست قرار گيرد.

Background & Aim: Malnutrition is experienced by most of the intensive care unit patients, which causes poor prognosis and worsens the disease. Gastric residual volume represents the status of food tolerate. Regarding some controversies and lack of information on the effect of body position on this issue, the current study was conducted to determine the effect of body position on gavage residual volume of gastric in patients of intensive care units. Materials & Methods: In a clinical trial study in 2014, 90 intensive care patients with enteral feeding were recruited to the study from educational hospital of Kermanshah University of Medical Sciences. The patients were allocated to three groups randomly. The gavage was done for each group in three positions, i.e. back, right, and left. Subsequently, gastric residual contents were measured before, two, and three hours after the three positions. The data were recorded in a researcher-provided checklist. They were analyzed by SPSS-18 software, using descriptive and inferential statistics. Results: In this study, the lowest rate of GRC among the three groups was related to right side position, which was measured at 18.3 cc and 2.06 cc in 2 and 3 hours after gavage, respectively; and there was a significant difference between the right side GRC in comparison with the left and back positions (P < 0.05). Conclusion: In this study, the best position after gavage was right. Hence, it is suggested this topic after gavage will be considered for reducing malnutrition and rising the food tolerance.