بررسي روش هاي كنترل قند خون در بيماران ديابتي با استفاده از سيستم هاي تصميم يار انسولين درماني

Deliberating Blood Glucose Control of Diabetic Patients Using Insulin Therapy Decision Support Systems

زمينه و هدف: بزرگ­ترين مشكل بيماران مبتلا به ديابت تنظيم دوز انسولين به­ نحوي است كه ميزان قند خون در محدوده مناسب فيزيولوژيك بدن قرار گيرد ولي از آنجايي كه مصرف داروي انسولين بسيار پرمخاطره است تكنولوژيها و فناوري­هاي نوين به ­خصوص سيستم­هاي تصميم­ يار درماني به ­منظور كنترل قندخون بسيار پركاربردند. هدف اين تحقيق بررسي سير تكاملي سيستم­هاي تصميم ­يار تخمين دوز انسولين مي­باشد. مواد و روش­ها: در اين مطالعه مروري، ابتدا مقالات مرتبط با معرفي "سيستم­هاي تصميم­ يار تخمين دوز انسولين" از سايت­هاي معتبر و با استفاده از كليدواژه­ هاي حساس استخراج گرديدند و سپس طبقه­ بندي و تحليل محتوا با استفاده از روش­هاي علمي انجام شد. يافته­ ها: در رويكرد كنترلي باز ميزان قندخون، توسط خود بيمار اندازه­ گيري مي­شود و دوز انسولين مورد نياز به وسيله سيستم­هاي تصميم­ يار مبتني بر فناوري اطلاعات با نظارت پزشك تعيين مي­گردد. در صورتي­كه در رويكرد كنترلي بسته، سيستم تصميم­يار مستقر در پمپ انسولين، قندخون بيمار را از سنسور پمپ دريافت كرده و دوز انسولين مورد نياز بيمار را تعيين مي­كند. قابل ذكر است كه هريك از اين رويكردها خود شامل دو گونه متفاوت مي­باشند. نتيجه­ گيري: گرچه در جوامع امروزي توسعه سيستم­هاي كنترلي باز مبتني بر فناوري اطلاعات، مقرون به ­صرفه­ تر و ممكن ­تر به­ نظر مي­رسد ولي تلاش دانشمندان به ­منظور هوشمندسازي سيستم­هاي كنترلي بسته با تأثير از تجهيزات نانو فزاينده است. هدف آنها توليد يك پانكراس مصنوعي است كه بتواند فعاليت دقيق يك پانكراس طبيعي را شبيه­ سازي كند به گونه­ اي كه كاربرد آن وجود نقص در بيماران را به­ طور كامل مرتفع نمايد.

Background & Objective: The primary problem of diabetics is estimating the insulin dose in a way that blood glucose level is placed within the proper physiological scope in the body. However, due to the fact that insulin drug consumption can be very risky, new technologies, especially Clinical Decision Support System (CDSS), have extensive use for blood glucose control. This study aims at examining the evolution of CDSSs for estimating insulin dose. Materials & Methods: In this review, scientific databases using a combination of sensitive keywords were searched out in articles published in accredited journals. Then, categorization and content analysis procedures were performed using scientific methods. Findings: In open loop control approach, the level of blood glucose is measured by the patient and dose of required insulin is determined by CDSSs based on Information Technologies with the inspection of a physician. However, in closed loop control approach the CDSS which is placed in Insulin pump, receives the level of blood glucose via the pump sensor and then determines the dose of required insulin. It is noteworthy that either of these approaches contains two different types. Conclusion: Though in modern society the development of open loop control systems based on Information Technologies seems more affordable and more possible, scientists are increasingly trying to make intelligent closed loop control systems with the impact of Nano equipment. Their purpose is to produce an Artificial Pancreas which can simulate natural pancreas activities to satisfy the patients' mutilation.