مروري توصيفي بر مكانيسم هاي موثر برادراك درد عضو خيالي با تاكيد ويژه بر درمان-هاي روانشناختي

A narrative review of the mechanisms influencing the perception of phantom limb pain with special emphasis on psychological treatments

مقدمه: درد عضو خيالي ماهيتي شايع و مبهم دارد و منجر به كاهش سلامت جسمي،‌ عملكرد رواني و كيفيت زندگي مرتبط با سلامت در افراد قطع عضو شده مي‌شود. در حالي كه درمان‌هاي دارويي و فيزيكي اغلب با اثربخشي موقت و عود مجدد همراه هستند، ‌روان‌درماني ممكن است نتايج پايا‌تري را در پي داشته باشد. در مقاله حاضر يك مرورِتوصيفي بر پديده درد عضو خيالي با توابع، پاتوفيزيولوژي، روي‌آورد‌هاي نظري تبيين‌كننده، ارائه شده است و سپس به معرفي مداخلات روان‌شناختي با تاكيد ويژه بر يكي از مؤثر‌ترين درمان هاي مواجهه اي به نام «حساسيت زدايي منظم چشم و پردازش مجدد» پرداخته شده است. روش كار: بر اساس روش‌شناسي مرور منابع، ادبيات پژوهشي در زمينه درد عظو خيالي از طريق سايت هاي PsycInfo، Medline و Cochrane Library در فاصله زماني سال‌هاي 1999 تا 2016 با استفاده از كلمات كليدي،‌ Phantom limb pain ,treatment , psychotherapy بررسي شد. از بين مقالات،‌ مراجع و كتب مرتبط،‌ مواردي كه مؤلفين صاحب‌نام و مجرب داشتند و بارها مورد استناد قرار گرفته بودند، انتخاب گرديدند. يافته ها: مفاهيم مرتبط با درد عضو خيالي ،‌رويكرد هاي مختلف و درمان هاي روانشناختي موثر ارائه شده است. نتيجه گيري: عوامل متعددي بر درد فانتوم تاثير گذار هستند و طبق مباني نظري علل متعددي مطرح است و اثربخشي درمان هاي متفاوتي در ادبيات پژوهشي مورد تاكيد قرار گرفته است. درمان حساسيت زدايي منظم چشم و پردازش مجدد به عنوان يك روان درماني مرجع و روشي كه با رويكرد برآمده از علم عصب شناختي انسجام پيدا‌كرده است متمايز از روان درماني هاي كلاسيك مي باشد و به عنوان مدل درماني متناسب با رويدادها و مشكلات حل و فصل نشده براي مشكلات مزمن و مقاوم به درمان به كار مي رود.

Introduction: Phantom limb pain has vague nature and causes many problems in physical health, mental function and health-related quality of life in people with amputation. While medical and physical therapy and recurrence often associated with temporary effects, Psychotherapy may lead to more lasting results. In this paper, after reviewing the phenomenon of phantom pain, with Functions, pathophysiology, explanatory theoretical viewpoint To evaluate psychological interventions with special emphasis on the Eye movement desensitization and reprocessing (EMDR) has been completed. Method: Based on the methodology of reviewing resources, Research literature In PLP was reviewed through PsycInfo, Medline and Cochrane Library sites between 1999 and 2016 using keywords, phantom limb pain, treatment, psychotherapy. From articles, references and related books, items that had well-known and experienced authors, and have been repeatedly cited, were selected. The results: PLP related concepts, different approaches and effective psychological treatments are presented. Conclusion: Several factors affect PLP and, according to theoretical foundations, there are several causes and the effectiveness of different therapies has been emphasized in the research literature. EMDR as a reference psychotherapy and a method consistent with the approach derived from neurology is distinct from classical psychotherapy and as a therapeutic model adapted to events and unresolved problems that are Chronic and resistant to treatment.