بررسي فراواني ژن‌هاي Kpn وmrkD در بين سويه‌هاي كلبسيلا پنومونيه جدا‌شده از بيماران بستري در بخش‌هاي مختلف بيمارستان‌هاي روحاني و شهيد بهشتي شهر بابل

Evaluation of Kpn and mrkD Genes among Klebsiella pneumoniae Strains Isolated from Patients Admitted to Different Wards of Rouhani and Shahid Beheshti Hospitals of Babol, Iran

سابقه و هدف: با توجه به شيوع عفونت‌هاي بيمارستاني ناشي از باكتري كلبسيلا پنومونيه در بخش‌هاي مختلف مراكز درماني و همچنين ظهور سويه‌هاي مقاوم به آنتي‌بيوتيك، بررسي فراواني سويه‌هاي مقاوم به چند دارو و شناخت فاكتورهاي بيماري‌زايي اين باكتري، كمك شاياني به درمان عفونت‌هاي ناشي از آن خواهد نمود. مواد و روش‌‌ها: در اين مطالعه توصيفي- مقطعي طي 6 ماه با مراجعه به آزمايشگاه بيمارستان‌هاي روحاني و شهيد بهشتي شهر بابل، سويه‌هاي كلبسيلا پنومونيه از نمونه‌هاي باليني ايزوله گرديد و به‌منظور تأييد نهايي به آزمايشگاه ميكروب‌شناسي دانشگاه علوم‌ پزشكي بابل ارجاع داده شد. درادامه، تست مقاومت آنتي‌بيوتيكي به روش ديسك‌ديفيوژن براي بررسي ميزان مقاومت به آنتي‌بيوتيك‌هاي آموكسي‌سيلين، اريترومايسين، سفوتاكسيم، جنتامايسين، سيپروفلوكساسين، پيپراسيلين، سفكسيم، آميكاسين و ايمي‌پنم اجرا گرديد. درانتها پس از استخراج DNA به كمك كيت تجاري، ژن‌هاي mrkD و kpn با استفاده از روش ملكولي PCR مورد ‌ارزيابي قرار گرفت. يافته‌ها: در مطالعه حاضر 60 سويه كلبسيلا پنومونيه طي مدت 6 ماه از نمونه‌هاي مختلف باليني جداسازي گرديد. در بررسي ميزان مقاومت آنتي‌بيوتيكي به روش ديسك‌ديفيوژن، مقاومت به آموكسي‌سيلين و ايمي‌پنم با 4/95 و صفر درصد به‌ترتيب بيشترين و كمترين ميزان را به ‌خود اختصاص دادند. همچنين درصد فراواني ژن‌هاي mrkD و kpn به‌ترتيب معادل 71 و 63 درصد به‌دست آمد. نتيجه‌گيري: با توجه به شيوع بالاي مقاومت آنتي‌بيوتيكي در بين سويه‌هاي كلبسيلا پنومونيه و با توجه به اين مطلب كه در اين مطالعه براي اولين‌بار درصد فراواني ژن‌هاي ويرولانس مذكور در شهرستان بابل مورد ارزيابي قرار گرفت، استفاده از رژيم‌هاي درماني مناسب جهت كاهش مقاومت‌هاي آنتي‌بيوتيكي امري ضروري محسوب مي‌گردد.

Background and Objective: According to the high incidence of Klebsiella pneumoniae nosocomial infections in different wards of health care units and the emergence of high levels of antibiotic resistance, evaluating the frequency of multi-drug resistant strains and recognizing the virulence factors may help treat the related infections. Materials and Methods: In this descriptive cross-sectional study, by presenting to the laboratories of Rouhani and Shahid Beheshti hospitals of Babol (Iran) during six months, Klebsiella pneumoniae strains were isolated from clinical specimens and transferred to the microbiology laboratory of Babol University of Medical Sciences for confirmation. Afterwards, the antibiotic resistance pattern was identified by disc diffusion method for the following antibiotics: amoxicillin, erythromycin, cefotaxime, gentamicin, ciprofloxacin, piperacillin, cefixime, amikacin, and imipenem. Finally, after DNA purification by using a commercial kit, mrkD and Kpn genes were evaluated by PCR molecular test. Results: Sixty Klebsiella pneumoniae strains were isolated from different clinical specimens during six months. By using disc diffusion method, the highest (95.4%) and lowest (0%) resistance rates pertained to amoxicillin and imipenem, respectively. The frequencies of mrkD and Kpn genes were 71% and 63%, respectively. Conclusion: Due to the high prevalence of antibiotic resistance among Klebsiella pneumoniae strains and considering that this is the first report of the mentioned genes in Babol, it is necessary to adopt appropriate therapeutic regimens to reduce antibiotic resistance.