پديد آورندگان :
فزشچيان، محمد دانشگاه علوم پزشكي همدان - مركز تحقيقات پسوريازيس , صبحان، محمد رضا دانشگاه علوم پزشكي همدان - مركز تحقيقات پسوريازيس , خانلر زاده، الهام دانشگاه علوم پزشكي همدان - دانشكده پزشكي - گروه پزشكي اجتماعي , حصاري، عباس علي دانشگاه علوم پزشكي همدان - دانشكده پزشكي - گروه پوست
چكيده فارسي :
سابقه و هدف: زگيل پروليفراسيون خوش‌خيم يا تومور پوستي مخاطي بر اثر گونه‌هاي مختلف ويروس پاپيلوماي انساني (HPV: Human Papilloma Viruses) ايجاد مي‌شود و مي‌تواند در نواحي مختلف پوست و مخاط ايجاد بيماري كند. برخي از زگيل‌ها خود به خود و بدون درمان مؤثر بهبود مي‌يابند؛ اما برخي اوقات به دليل ايجاد درد و ساير مشكلات به‌ويژه مشكلات زيبايي نياز به درمان دارند. در اين ارتباط، مطالعه حاضر با هدف مقايسه اثر درماني محلول ساليسيليك اسيد و كرايوتراپي در درمان زگيل‌هاي پوستي انجام شد.
مواد و روش‌‌ها: اين مطالعه به روش كارآزمايي باليني تصادفي‌شده در ارتباط با بيماراني كه با تشخيص Wart به درمانگاه و بخش پوست بيمارستان فرشچيان همدان مراجعه كرده بودند، صورت گرفت. در صورت داشتن معيارهاي ورود به مطالعه و پس از اخذ رضايت‌نامه كتبي و آگاهانه، يك تا سه زگيل در هر بيمار به‌طور تصادفي به روش كرايوتراپي و يك تا سه عدد ديگر با اسيد ساليسيليك 40 درصد درمان شدند. پس از پايان دوره درمان، ميزان بهبود و عوارض در هر دو گروه بررسي گرديد. در ادامه، داده‌هاي گردآوري‌شده وارد نرم‌افزار SPSS 16 گرديد و مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت.
يافته‌ها: در اين مطالعه در مجموع 160 زگيل مورد بررسي قرار گرفت. 80 زگيل به روش كرايوتراپي درمان شدند و در ارتباط با درمان 80 مورد ديگر از محلول اسيد ساليسيليك 40 درصد استفاده شد. از نظر اثربخشي درمان، عدم بهبودي، رنگ طبيعي پوست، خطوط طبيعي و رنگ و خطوط طبيعي پوست در گروه درماني كرايوتراپي به‌ترتيب معادل6/2، 27/6 و 66/2 درصد و در گروه اسيد ساليسيليك 40 درصد به‌ترتيب برابر با 16/2، 83/8 و 42/0 درصد بود (0/016=p). از سوي ديگر، ميزان بروز عوارض درد و تاول به‌طور معناداري در گروه كرايوتراپي بيشتر از گروه محلول ساليسيليك اسيد 40 درصد بود (0/001>p). شايان ذكر است كه بين اثربخشي درمان با سن، جنس و نوع زگيل تفاوت آماري معناداري مشاهده نشد.
نتيجه‌گيري: درمان زگيل‌هاي پوستي به شيوه كرايوتراپي نسبت به محلول اسيد ساليسيليك 40 درصد موفق‌تر بوده و عوارض خارش و هيپرپيگمانتاسيون كمتري دارد؛ اگرچه عوارض درد و تاول به دنبال كرايوتراپي به‌طور معناداري بيشتر از درمان با اسيد ساليسيليك 40 درصد بود.
چكيده لاتين :
Background and Objective: Warts are benign proliferations or mucosal tumors due to infection with various types of human papillomavirus that can affect the skin and mucous membranes. Some warts recover on their own without any effective treatments, but sometimes they need treatment because of pain and other problems, especially beauty issues. We aimed to compare the therapeutic effect of salicylic acid solution (40%) and cryotherapy for the treatment of skin warts.
Materials and Methods: This randomized clinical trial was carried out on patients presenting to clinics and Dermatology Department of Farshchian Hospital in Hamadan, Iran. All the patients were diagnosed with wart. Patients who met the inclusion criteria provided written informed consent. In each patient, one to three warts were randomly treated with cryotherapy and one to three others with salicylic acid solution (40%). After completion of the treatment period, we evaluated improvements and complications in the subjects. Then, the collected data were analyzed using SPSS software.
Results: Overall, we studied 160 warts, which were randomly assigned to cryotherapy and salicylic acid solution (40%) groups (n=80 per group). Regarding the efficacy of treatment, the rates of non-healing, normal skin color, normal lines and both in the cryotherapy group were 6.2%, 27.6%, and 66.2%, respectively, and in the acid salicylic 40% group, these rates were 16.2%, 38.8%, and 42.0%, respectively (P=0.016). The incidence rates of pain, and blistering complications were significantly higher in the cryotherapy group than in the salicylic acid solution (40%) group (P<0.001). There was no significant difference in the effectiveness of treatment with respect to age, gender, and type of wart.
Conclusion: The treatment of extra-genital warts with cryotherapy was more successful than treatment with salicylic acid solution (40%), and there were fewer cases of itching and hyperpigmentation in this group. However, pain and blister complications following cryotherapy were significantly higher than those in the salicylic acid solution (40%) group.
