بررسي الگوي مقاومت آنتي‌بيوتيكي در ايزوله‌هاي استافيلوكوكوس كواگولاز منفي جداشده از نمونه‌هاي باليني

Study of Antibiotic Resistance Pattern in Coagulase-negative Staphylococci strains Isolated from Clinical Specimens

سابقه و هدف: به دليل ظهور و گسترش مقاومت ضد ميكروبي در استافيلوكوكوس‌هاي كواگولاز منفي (Coagulase-negative Staphylococci) كه غالباً جزء فلور طبيعي سطح پوست و غشاي مخاطي انسان مي‌باشند و از سوي ديگر با توجه به محدوديت گزينه‌هاي درماني، مطالعه حاضر به‌منظور تعيين الگوي مقاومت آنتي‌بيوتيكي در CoNS جداشده از نمونه‌هاي باليني انجام شد. مواد و روش‌‌ها: در اين مطالعه توصيفي- مقطعي، 44 جدايه استافيلوكوكوس كواگولاز منفي از نمونه‌هاي باليني بيماران سرپايي و بستري در بيمارستان آيت‌الله كوه كمري شهر مرند با استفاده از روش‌هاي استاندارد بيوشيميايي شناسايي شدند. براي تشخيص مقاومت به آنتي‌بيوتيك‌هاي رايج از روش انتشار از ديسك استفاده گرديد. همچنين جهت بررسي فراواني ژن‌هاي مقاومت (mecA و vanA) از روش مولتي‌پلكس Multiplex polymerase chain reaction )PCR) بهره گرفته شد. يافته‌ها: با استفاده از روش ديسك ديفيوژن مشخص گرديد كه جدايه‌ها بيشترين مقاومت را نسبت به اريترومايسين (88/64 درصد) دارند؛ درحالي كه كمترين مقاومت نسبت به مروپنم (4/55 درصد) مشاهده شد. از سوي ديگر، بررسي مولكولي نشان‌دهنده حضور 18/18 درصدي ژن mecA در جدايه‌ها بود؛ اما هيچ‌كدام از جدايه‌ها حاوي ژن vanA نبودند. نتيجه‌گيري: با توجه به فراواني ژن mecA و نتايج الگوي مقاومت آنتي‌بيوتيكي در بين استافيلوكوكوس‌هاي كواگولاز منفي و نيز عدم مشاهده مقاومت به ونكومايسين با استفاده از روش PCR لازم است از روش‌هاي دقيق‌تر آزمايشگاهي جهت تشخيص مقاومت آنتي‌بيوتيكي استفاده كرد تا از گسترش مقاومت در اين باكتري جلوگيري شود.

Background and Objective: Due to the emergence and development of antimicrobial resistance in coagulase-negative Staphylococci (CoNS), which is mainly a normal flora of the skin surface and mucous membrane of humans, and the limitation of therapeutic options, this study was aimed to investigate the antibiotic resistance pattern in CoNS strains isolated from clinical specimens. Materials and Methods: In this cross-sectional descriptive study, a total of 44 isolates of coagulase-negative staphylococci were examined from clinical specimens of the patients using standard biochemical methods. Disc diffusion test was utilized to detect resistance to common antibiotics. Multiplex polymerase chain reaction (PCR) was employed to determine the frequency of resistance genes, namely mecA and vanA. Results: The results of disc diffusion test showed that the isolates had the highest resistance rate to erythromycin as 88.64%; while the lowest resistance rate to meropenem was observed 4.55%. A molecular analysis indicated the presence of 18.18% of the mecA gene in the isolates; however no isolates containing vanA gene were observed. Conclusion: Considering the frequency of mecA gene, results of antibiotic resistance pattern among coagulase-negative Staphylococci strains, and lack of any resistance observations to vancomycin by PCR, it is necessary to conduct more precise laboratory methods for the detection of antibiotic resistance to prevent resistance spread in this bacterium