ارزيابي تداخلات دارويي بالقوه و فاكتورهاي مرتبط با آن در بيماران بستري در بخش قلب و عروق بيمارستان قلب فرشچيان همدان

Evaluation of Potential Drug Interactions and Related Factors in Patients Admitted in Department of Cardiology of Farshchian Heart Hospital of Hamadan

سابقه و هدف: بيماران قلبي- عروقي به دليل مصرف همزمان چندين دارو و نوع داروهايي كه مصرف مي‌كنند‌، مستعد تداخلات دارويي هستند. در اين راستا، هدف از مطالعه حاضر ارزيابي تداخلات دارويي بالقوه (PDDI: Potential Drug-Drug Interactions) و فاكتورهاي مرتبط با آن در بيماران بستري در بخش قلب و عروق بيمارستان فرشچيان همدان مي‌باشد. مواد و روش‌‌ها: در اين مطالعه توصيفي- مقطعي اطلاعات (جنس، سن، نوع بيماري، داروهاي مصرفي و طول مدت بستري) از پرونده بيماراني كه به بيمارستان قلب فرشچيان همدان مراجعه كرده بودند، استخراج شد و تداخلات دارويي توسط نرم‌افزار Micromedx 1630 ارزيابي گرديد. در ادامه، نتايج با استفاده از نرم‌افزار SPSS 16 تجزيه و تحليل شد. يافته‌ها: از 900 پرونده بررسي‌شده، 424 نفر (47/1 درصد) مرد و 476 نفر (52/9 درصد) زن بودند. در مجموع، 4318 مورد تداخل تشخيص داده شد كه 1610 مورد (37/3 درصد) تداخل شديد و 2708 مورد (62/7درصد) تداخل متوسط بود. از سوي ديگر، ميانگين سني مردان 61 سال و براي زنان 60/5 سال به‌دست آمد (p=0/602). بر مبناي يافته‌ها، 815 نفر (90/6 درصد) حداقل يك نوع تداخل داشتند كه از اين تعداد، بيماران مرد 389 مورد (91/3 درصد) و بيماران زن 426 مورد (90/6 درصد) تداخل دارويي داشتند (p=0/258). لازم به ذكر است كه ميانگين سني، تعداد دارو و روزهاي بستري افرادي كه تداخل دارويي داشتند، بيشتر از افرادي بود كه تداخل دارويي نداشتند و اين تفاوت از نظر آماري معنادار بود (p=0/001). بايد خاطرنشان ساخت كه بيشترين فراواني در تداخلات دارو- دارو در شدت متوسط بين آترووستاتين و كلوپيدوگرل با 464 بار تكرار و در شدت شديد بين آسپرين با كلوپيدوگرل با 485 تكرار مشاهده شد. نتيجه‌گيري: براساس نتايج مطالعه حاضر مي‌توان گفت كه تداخلات دارويي بالقوه غالباً در بين بيماران قلبي- عروقي رخ مي‌دهند. ذكر اين نكته ضرورت دارد كه جنسيت‌، تعداد داروي مصرفي و طول مدت بستري بر رخداد تداخلات دارويي اثرگذار مي‌باشند.

Background and Objective: Cardiovascular patients are susceptible to drug interactions due to the simultaneous use of several drug types. The purpose of this descriptive-analytic study was to evaluate the potential drug interactions and the related factors in subjects admitted to the Cardiology Department of Farshchian heart hospital of Hamadan, Iran. Materials and Methods: This descriptive cross-sectional study was conducted on 900 subjects. The data, including drugs, sex, type of illness, and length of hospitalization were extracted from files of the patients referred to Farshchian hospital in 2014 and 2015. Drug interactions were evaluated by the Micromedex 1630. The results were analyzed using SPSS software (version 16). Results: Of the 900 cases, 424 (47.1%) were male and 476 (52.9%) were female. A total of 4318 cases of interference were detected, 1610 (37.3%) of which were strongly interfered and 2708 (62.7%) were moderately interfered. The mean ages of males and females were 61.00 and 60.50 years, respectively (P=0.602). It was reported that 815 (90.6%) cases had at least one interaction. Based on the results, 389 male patients (91.3%) and 426 (90.6%) female patients had a drug interaction (P= 0.258). The differences of mean age, number of drugs, and length of hospitalization were statistically significant between the groups with and without interactions (P=0.001). The highest frequency of drug-drug interaction was detected with moderate severity in atrovastatin and clopidogrel with 464 repetition times. Furthermore, aspirin and clopidogrel with major severity and 485 repetitions were reported the most interfering drugs. Conclusion: Based on the results of this study, the amount of drug intake, length of hospitalization, and sex affect the incidence of drug interactions.