مقايسه تأثير نوروفيدبك و نوروفيدبك به همراه آموزش والدگري باركلي بر ابعاد توجه و ادراك شنيداري كودكان با اختلال نقص توجه- بيش‌فعالي

Comparison of the Effect of Neurofeedback with Neurofeedback Plus Barkly’s Parental Training on Auditory Attention Dimensions and Comprehension among Children with Attention Deficit Hyperactivity Disorder

سابقه و هدف: اختلال نقص توجه- بيش‌فعالي (Attention Deficit/ Hyperactivity Disorder ADHD:) يكي از اختلالات شايع روان‌پزشكي است كه باعث آسيب تحصيلي، اجتماعي و خانوادگي مي‌شود. در اين ارتباط، پژوهش حاضر با هدف مقايسه تأثير آموزش نوروفيدبك و نوروفيدبك به همراه آموزش والدگري باركلي بر ابعاد توجه و ادراك شنيداري كودكانADHD انجام شد. مواد و روش‌‌ها: مطالعه حاضر يك كارآزمايي باليني با دو گروه آزمايش و يك گروه كنترل (Sham) با سه مرحله پيش‌آزمون، پس‌آزمون و پيگيري 10 هفته‌اي بود. جهت انجام اين مطالعه 42 پسر دوره ابتدايي مبتلا به ADHD در سال 1396 به شكل هدفمند به همراه مادرانشان انتخاب شدند و با استفاده از گمارش تصادفي به دو گروه آزمايش و يك گروه كنترل تقسيم گرديدند. گروه‌هاي نوروفيدبك و تركيبي هركدام طي 30 جلسه 30 دقيقه‌اي، هفته‌اي سه بار تحت آموزش نوروفيدبك و مادران گروه تركيبي به مدت نه جلسه يك ساعته هفتگي تحت آموزش والدگري باركلي قرار گرفتند. شايان ذكر است كه در گروه كنترل، نوروفيدبك بدون تنظيمات هدفمند و به‌صورت دريافت پاداش‌هاي تصادفي اجرا گرديد. كليه كودكان با استفاده از آزمون عملكرد پيوسته ديداري/شنيداري در سه مرحله مورد ارزيابي قرار گرفتند. داده‌هاي به‌دست‌آمده با استفاده از آزمون Repeated Measures ANOVA و توسط نرم‌افزارSPSS 23 تجزيه و تحليل گرديدند. يافته‌ها: بر مبناي نتايج افزايش معنا‌دار هوشياري شنيداري (005/0≥P)، كانون توجه شنيداري (001/0≥P)، زمان واكنش شنيداري (012/0≥P)، ادراك شنيداري (003/0≥P) و در نتيجه بهبودي معنادار علائم ADHD در هر دو گروه آزمايش نسبت به گروه كنترل در مراحل پس‌آزمون و پيگيري مشاهده شد؛ اما تفاوت معناداري بين دو گروه آزمايش مشاهده نگرديد. نتيجه‌گيري: آموزش نوروفيدبك و نوروفيدبك به همراه آموزش والدگري باركلي تأثير يكساني بر افزايش ابعاد توجه و ادراك شنيداري كودكان ADHDدارند.

Background and Objective: Attention deficit/hyperactivity disorder (ADHD) is one of the most common psychiatric disorders that causes educational, social, and family problems. The main aim of present study was to compare the efficacy of of neurofeedback and neurofeedback plus Barkly’s parental training on auditory attention dimensions and comprehension among ADHD Children. Materials and Methods: This research was a clinical trial study with two experiment and one sham control groups in three stages of pre-test, post-test, and ten weeks follow-up test. A total number of 42 elementary ADHD boys along with their mothers were selected using purposive sampling technique in 2017. The partcipants were assigned to two experimental and one control groups randomly. Those in the experimental group received neurofeedback training in 30 sessions (i.e., 30-min sessions 3 days a week). Parents of the compound group received nine sessions of training based on Barkley’s model for an hour. Students in the control group had neurofeedback only with random rewards without any definite setting. All the participants were assessed in three stages by Integrated Visual and Auditory Continues Performance Test. Data were analyzed using SPSS software (version 23) through repeated measure ANOVA. Results: The obtained results of post-test and follow-up revealled a significant increase in auditory vigilance (P≤0.005), focus (P≤0.001), speed (P≤0.012), and auditory comprehension (P≤0.003), as well as a significant decrease in ADHD symptoms, compared to the results of the control group. However, the difference between the two experimental groups was not significant. Conclusion: Neurofeedback training and neurofeed plus Barkly’s parental training equally increase auditory attention dimension and comprehension among ADHD children.