بررسي بار كاري پرستاران با استفاده از شاخص NAS و عوامل مرتبط در بخش هاي مراقبت ويژه

Assessment of Nursing Workload and Related Factors in Intensive Care Units Using the Nursing Activities Score

سابقه و هدف: متناسب بودن بار كاري پرستاران از عوامل مهم در ايمني و تضمين كيفيت مراقبت از بيماران مي‌باشد. بنابراين اندازه‌گيري بار كاري پرستاران بخش‌هاي مراقبت‌هاي ويژه امري ضروري مي‌باشد. هدف اين مطالعه تعيين بار كاري پرستاران بخش‌هاي مراقبت‌هاي ويژه با استفاده از شاخص فعاليت‌هاي پرستاري و عوامل مرتبط با آن بود. مواد و روش‌ها: مطالعه توصيفي تحليلي حاضر بر روي 285 بيمار بستري در بخش‌هاي مراقبت ويژه مراكز آموزشي درماني دانشگاه علوم پزشكي مازندران انجام شد. اطلاعات جمعيت شناختي و اطلاعات طبي بيماران از طريق چك ليست و پرونده بيماران طي يك دوره سه ماهه جمع‌آوري شد. براي ارزيابي بار كاري پرستاران از شاخص فعاليت‌هاي پرستاري (NAS) استفاده شد. يافته‌ها: از كل بيماران مورد بررسي 162نفر (56/8 درصد) مرد و ميانگين سني بيماران 4/2±42/00 سال بود. 164 (57/5 درصد) تحت درمان دارويي و 121 نفر(42/5درصد) تحت درمان جراحي بودند. بيش‌تر بيماران از طريق اتاق عمل پذيرش شده بودند. ميانگين بار كاري بر اساس شاخص NAS در نوبت كاري صبح 121/56 ±40/09، در نوبت كاري عصر 98/34 ± 95/105 و در نوبت كاري شب 99/57 ±7 26/0 بوده است. ميانگين بار كاري بر اساس شاخص NAS در سه نوبت كاري نيز 109/03 ± 32/42بوده است. استنتاج: نتايج مطالعه نشان مي‌دهد كه ميانگين بار كاري پرستاران بخش‌هاي مراقبت ويژه در هر سه نوبت كاري صبح، عصر و شب و در كل زياد مي‌باشد. بنابراين پيشنهاد مي‌شود از اين شاخص براي تعيين تناسب بين فعاليت‌هاي پرستاري با تعداد پرستاران استفاده شود كه بتوان با تخصيص تعداد كافي پرستاران خبره در بخش‌هاي مراقبت ويژه، كيفيت مراقبت از بيماران را تضمين نمود.

Background and purpose: Suitable workload of nurses is one of the main factors in patient care safety and quality assurance. Thus, measuring nurses' workload in ICUs is really important. The aim of this study was to determine the degree of nursing workload in ICU and associated factors using Nursing Activity Scale (NAS). Materials and methods: A descriptive-analytical study was performed in 285 ICU inpatients in educational Hospitals affiliated to Mazandaran University of Medical Sciences. The patients' demographic data and medical data were collected through a checklist during three months. NAS was applied to evaluate the nursing workload. Results: The sample consisted of 162 (56.8%) male and 123(43.2%) female. The mean age of patients was 42 ± 4.2. Among the subjects 164 (57.5%) had medication and 121(42.5%) were on surgical treatments. Most of the patients (48.4%) were admitted from operating rooms. The mean scores of NAS were 121.56 ± 40.49, 105.95 ± 34.98, and 99.57 ± 26.07, in morning, afternoon and evening shifts, respectively. Conclusion: The study showed a high degree of nursing workload in ICU in three working shifts. Using NAS is recommended for determining the ratio of the nurses' activities to their numbers in order to provide high quality patient care in ICUs via allocating adequate number of nursing staff.