بررسي اپيدميولوژيك ضربه هاي سر در بيماران مراجعه كننده به بيمارستان امام خميني (ره) ساري در سال هاي 92-93

An Epidemiological Study of Head Injuries in Patients Attending Sari Imam Khomeini Hospital, 2013- 2014

سابقه و هدف: آسيب‌هاي مغزي يكي از شايع‌ترين انواع تروماها و مهمترين علت مرگ و مير در آسيب‌ديدگان حوادث مختلف محسوب مي‌شوند. اين مطالعه با هدف بررسي اپيدميولوژيك ضربه هاي سر در بيماران مراجعه كننده به بيمارستان امام خميني (ره) ساري در سال‌هاي 92-93 انجام شده است. مواد وروش ها: در اين مطالعه توصيفي 1304 بيمار دچار ضربه به سر در بدو ورود به بيمارستان وارد مطالعه شدند. براي هر بيمار پرسشنامه‌اي شامل اطلاعات دموگرافيك، زمان آسيب، معيار كماي گلاسكو، يافته‌هاي سي‌تي‌اسكن و صدمات همراه تكميل و داده‌ها با استفاده از نرم افزار 17 SSPS مورد تجزيه و تحليل قرار گرفتند. يافته‌ها: سن اكثر مصدومان 20 تا 30 سال بود(29/6 درصد) و بيش‌تر آنان را مردان تشكيل مي دادند (67/9 درصد). شايع‌ترين علت تروما نيز حوادث ترافيكي (75/2 درصد) و بيش‌ترين وسيله مورد استفاده موتورسيكلت گزارش گرديد(40 درصد). فصل زمستان (36/9درصد) پرحادثه ترين فصل و بيش‌ترين زمان وقوع حادثه ساعات 18 الي 24 بود (48 درصد). بيش‌ترين ميزان صدمات همراه مربوط به آسيب به صورت (30/2 درصد) و سي تي اسكن مصدومين نيز در 33/1 درصد موارد طبيعي بود. شايع‌ترين يافته غير طبيعي در سي‌تي اسكن را شكستگي جمجمه (18 درصد) تشكيل مي‌داد. هم‌چنين 8/7 درصد بيماران دچار آسيب مغزي شديد شدند و 52 نفر (4/02 درصد) از مصدومين فوت كردند وخون‌ريزي علت عمده مرگ آنان بود. شدت آسيب مغزي در 34 نفراز اين افراد شديد (65 درصد)، در 4 نفر متوسط (7/69 درصد)، و در 14 نفر خفيف (26/9 درصد) بود. استنتاج: مطالعه ما نشان داد كه حوادث ترافيكي نقش بسيار مهمي در بروز صدمات سر دارند. بنابراين، پيشگيري از حوادث ترافيكي مي‌تواند كاهش بروز آسيب‌هاي سر را در پي داشته باشد.

Background and purpose: Traumatic brain injuries (TBIs) are the most common types of accidents and a leading cause of death in victims. This study aimed to evaluate the attendance rate for traumatic brain injury among patients who referred to Sari Imam Khomeini Hospital 2013 - 2014. Materials and methods: In a descriptive study 1304 patients with head injury attending the hospital were studied. A questionnaire was completed for each patient considering demographic characteristics, time of injury, GCS, brain CT scan findings, and associated injuries. Data was then analyzed in SPSS V. 17. Results: The majority of victims aged 20 to 30 years of old (29.6 %) and most of them were male (9.67%). Traffic accidents were the main cause of trauma (75.2%) of which most occurred with motor cycle (40%). Winter was the most eventful season (36.9%) and most of the injuries occurred between the hours of 1800 and 2400 (48%). Most injuries were associated with trauma to the face (3.2%). Brain CT scan was found normal in 33.1%. The most common abnormal brain CT scan was skull fracture (18%). Among the subjects 116 patients (8.7%) had severe brain injury and death occurred in 52 patients (4.02)% while hemorrhage was the main cause. The brain injury was severe in 34 patients (65%), moderate in four patients (7.69%) and mild in 14 patients (26.9%). Conclusion: Our study showed traffic accidents as the main cause of head injuries. Therefore, preventing road accidents could reduce the rate of head injuries