اندازه گيري ضخامت عضلات شكمي با استفاده از سونوگرافي: مطالعه تكرارپذيري در بيماران مبتلا به كمردرد مزمن غيراختصاصي

Measurement of Abdominal Muscle Thickness Using Ultrasound: A Reliability Study on Patients with Chronic NonSpecific Low Back Pain

سابقه و هدف: هدف ازمطالعه حاضر ارزيابي تكرارپذيري درون روز(within-day) و بين روز(between-day) ضخامت عضلات شكمي در بيماران كمردرد مزمن غيراختصاصي در دو وضعيت استراحت90 و انقباض با استفاده از سونوگرافي مي‌باشد. مواد و روش‌ها: درمطالعه تجربي حاضر، 15 بيمار داوطلب مبتلا به كمردرد مزمن غيراختصاصي (50-20 سال) شركت نمودند. تكرارپذيري اندازه‌گيري ضخامت عضلات شكمي (عرضي شكمي- مايل داخلي- مايل خارجي) در هنگام استراحت و در هنگام انقباض توسط سونوگرافي مورد بررسي قرار گرفت. دو اندازه گيري در يك روز به فاصله 1 ساعت براي بررسي تكرارپذيري درون روز و نوبت آخر با فاصله يك هفته براي ارزيابي تكرارپذيري بين روزها صورت گرفت. يافته‌ها: اندازه‌گيري ضخامت عضلات عرضي شكمي- مايل داخلي و مايل خارجي توسط سونوگرافي در بيماران كمردرد مزمن غيراختصاصي براي عضلات عرضي شكمي در حالت استراحت، تكرارپذيري بالا (0/90 =ICC) درون روز و هم‌چنين در بين روز (0/85= ICC) و براي همين عضله در وضعيت انقباض (0/82 =ICC) درون روز و هم چنين در بين روز (0/86 =ICC) را نشان داد. هم‌چنين تكرارپذيري براي عضلات مايل داخلي 82 درصد و( 0/90= ICC) و هم‌چنين 88 درصد و (0/88 =ICC) به ترتيب براي درون و بين روز در حال استراحت و انقباض به دست آمده است. تكرارپذيري درون و بين روز با 79 درصد و (0/86 =ICC) در حال استراحت و 75 درصد و( 0/79= ICC) در حال انقباض براي عضله مايل خارجي شكمي به دست آمده است. استنتاج: نتايج مطالعه بيان گر آن است كه سونوگرافي از تكرارپذيري بالايي براي ارزيابي ضخامت عضلات شكمي برخوردار بوده و مي‌تواند به عنوان يك ابزار قابل اعتماد در ارزيابي بيماران و هم‌چنين در بررسي اثر مداخلات مختلف درماني به كار گرفته شود.

Background and purpose: The purpose of this study was to assess the Within-day and Between-days reliability of abdominal muscles size measurement in patients with chronic non-specific low back pain (LBP) using ultrasound (US). Materials and methods: In this study, 15 patients with chronic non-specific LBP (20-50 years old) were recruited. The reliability of the abdominal muscle size (External and Internal oblique, and Transversus abdominis) was assessed in a relaxed and contraction state by a real time US. Two images were taken on the same day with an hour interval to assess the within day reliability and the third image was taken a week later to determine the between- days reliability. Results: Within-day and between-days reliability of abdominal muscles thickness measurements using US in patients with nonspecific chronic LBP in both rest and contraction state found to be high, ICC = 0.90 for within and ICC=0.85 for between-days of Transversus abdominis muscle in rest state and ICC= 0.82 and 0.86 in contraction state, respectively. For Internal oblique muscle, ICC=0.90 (82%) and ICC=0.88 (88%) were found for within-day and between-days in rest and contraction state, respectively. Within-day and between-days reliability at rest of ICC=0.86 (79%) and in contraction state of ICC=0.79 (75%) were demonstrated for External Oblique muscle. Conclusion: Results of the present study suggest US as a reliable method to evaluate the thickness of the abdominal muscles which could be used as a reliable tool in the assessment of patients and also in evaluating the effect of different therapeutic interventions