بررسي اثرات درماني تركيب سه دارويي (هيدروكينون موضعي 5 درصد، ساليسيليك اسيد 4 درصد، فلوسينولون 0/1 درصد) در بيماران مبتلا به ملاسما

Efficacy of a Triple-Drug Combination (Hydroquinone 5%, Salicylic Acid 4% and Fluocinolone 0.1%) in Treatment of Melasma

سابقه و هدف: ملاسما نوعي از پيگمانتاسيون صورت است كه عمدتاً در خانم‌ها ديده شده و مكانيسم‌هاي آندوكرين در آن دخيل مي باشد. اين مطالعه با هدف بررسي اثر موضعي سه دارويي در بيماران مبتلا به ملاسما انجام شده است. مواد و روش‌ها: حاضر به صورت شبه كارآزمايي باليني روي 70 بيمار مبتلا به ملاسماي مراجعه كننده به كلينيك تخصصي پوست انجام شد. بيماران تحت درمان سه دارويي هيدروكينون موضعي 5 درصد، ساليسيليك اسيد4 درصد، فلوسينولون 0/01 درصد به همراه ويتامين ث 2 درصد قرار گرفتند. اثرات درماني بر اساس معيار( Melasma area and severity index (MASIScore سنجيده شد و ميزان رضايت‌مندي بيماران (Satification index) نيز ثبت شد. جهت تجزيه و تحليل آماري از آزمون‌هاي آماري نسبت مربع كاي و دوجمله‌اي و آناليز واريانس با اندازه‌گيري تكراري استفاده شد. يافته‌ها: از 70 بيمار مورد مطالعه 92/9 درصد بيماران را زنان تشكيل مي‌دادند. ميانگين سني افراد شركت‌كننده در مطالعه 7/5 ±35/21 سال بود. ميانگين MASI Score در بدو ورود 10/24±27/07 بود و در پايان ماه‌هاي اول (3/64±7/17)، دوم (2/97±6/97)، سوم (3/77±8/64)، چهارم (4/77±8/96) و ششم (4/86±7/77) كاهش معني‌داري در ميزان آن مشاهده شد. استنتاج: استفاده از تركيب سه دارويي هيدروكينون 5درصد، ساليسك اسيد 4 درصد ، فلوسينولون 0/01 درصد در درمان بيماران مبتلا به ملاسما موثر بوده و مي‌تواند به عنوان پروتكل مورد استفاده قرار گيرد.

Background and purpose: Melasma is a pigmentation of facial area that is seen mostly in women. Endocrine disorders are involved in development of melasma. This study was designed to evaluate the topical effect of a triple combination therapy in patients with melasma. Materials and methods: This clinical trial was conducted in 70 patients with melasma attending a Dermatology Clinic. All patients with melasma received triple combination (hydroquinone 5%, salicylic acid 4%, and fluocinolone 0.01%) and vitamin C 2% for 6 months. The efficacy of treatment was evaluated based on Melasma Area and Severity Index (MASI) Score and patients’ satisfaction was evaluated according to a questionnaire based on Satisfaction Index (SI). Data analysis was performed applying qui square test, binomial test, and repeated measures ANOVA. Results: Among the patients 93% were women and the mean age of participants was 35.21±7.5. Mean MASI Score was 27.07±10.24 at the beginning of the treatment and a significant decrease was seen at the end of first month (7.17±3.64), second (6.97±2.97), third (8.64±3.77), fourth (8.96±4.77), and sixth months (7.77±4.86). Conclusion: Triple combination therapy (hydroquinone 5%, salicylic acid 4%, and fluocinolone 0.01%) was found effective in treatment of melasma and could be used as a new protocol