بررسي شيوع پرولاپس ميترال در كودكان مبتلا به درد جلوقلبي

Prevalence of Mitral Valve Prolapse in Children with Chest Pain

سابقه و هدف: پرولاپس دريچه ميترال، از يافته‌هاي شايعي است كه اغلب در گروه‌هاي مختلف سني بدون علامت مي‌باشد و گاهي خود را با درد قفسه سينه، طپش قلب و حملات ناگهاني ترس و اضطراب نشان مي‌دهد. با وجودي كه عوارض حاصل از پرولاپس دريچه ميترال در كودكان از شيوع نسبي كم‌تري برخوردار است، ولي شناخت اين عوارض مي‌تواند تا حدودي در پيشگيري از آن‌ها كمك كننده باشد. هدف از مطالعه حاضر تعيين شيوع بيماري پرولاپس دريچه ميترال در كودكان مراجعه‌كننده به بيمارستان امام حسين(ع) در سال 93 بوده است. مواد و روش‌ها: در مطالعه مقطعي حاضركودكان 3 تا 16 ساله مراجعه‌كننده به درمانگاه قلب كودكان بيمارستان امام حسين (ع) تهرانبه دليل درد جلوقلبي مورد معاينه قرار گرفتند. سپس نوار قلب و عكس ريه درخواست شد و جهت اكوكارديوگرافي به اتاق اكو معرفي گرديدند. ابتدا دريچه ميترال مورد بررسي قرار گرفت و در صورت افتادگي دريچه ميترال به ميزان بيش‌تر از 1 ميلي‌متر، تشخيص بر روي نماي Four chamber و Long Axis انجام و تشخيص پرولاپس دريچه ميترال مورد تأييد قرار گرفت و درصورت وجود نارسايي دريچه ميترال (MR) وجود آن ثبت گرديد. يافته‌ها: از 94 كودك 3 تا 16 سال با درد جلوي قلبي، 49 مورد (52/1درصد) دختر و 45 مورد(47/9درصد) پسر بودند. از اين تعداد 92 مورد (97/9درصد) دچار پرولاپس دريچه ميترال بودند. تمام موارد مراجعه كننده درد جلوقلبي و 36 مورد (38/3درصد) ديس ريتمي داشتند. 4 مورد (4/3درصد) تنگي نفس و 4 مورد (4/3درصد) سابقه Faint داشتند. مرگ ناگهاني در هيچ موردي ذكر نشده بود. نوار قلب در 5 مورد (5/3درصد) غير طبيعي بود. استنتاج: شيوع پرولاپس دريچه ميترال در جمعيت كودكان ايراني مورد مطالعه بالا بوده و اكثراً بدون علامت است.

Background and purpose: Mitral valve prolapse is a common finding in different age groups that is often without any sign but sometimes accompanied by chest pain, panic and anxiety attacks. Although these symptoms are less prevalent in children, but their identification, to some extent, can help in preventing them. The aim of this study was to determine the prevalence of mitral valve prolapse in children attending Pediatrics Heart Clinic in Imam Hussein Hospital, 2014. Materials and methods: Children (aged 3-16 years of old) who referred with chest pain were examined in Pediatrics Heart Clinic, 2014.Then, electrocardiography (ECG) and chest x-ray were ordered and echocardiography was also performed. At first mitral valve was assessed and in case of mitral valve prolapse more than 1 millimeters, diagnosis was made in Four chamber and Long Axis and then confirmed. Results: A total of 94 children with chest pain were examined, among whom 49 (52.1%) were girl and 45 (47.9%) were boy. The majority of the children were diagnosed with mitral valve prolapse (92 cases, 97.9%). They all had chest pain and 36 (38.3%) had dysrhythmia. Shortness of breath was observed in 4 (4.3%) and history of faint was also reported in 4 (4.3%). ECG was abnormal in 5 children (5.3%). Sudden death was not observed in any one. Conclusion: The prevalence of mitral valve prolapse in studied Iranian children was high and most of them were asymptomatic.